Главная » Статьи » Анализ кала что может показать

Анализ кала что может показать


Анализ кала. Что он может показать?

Оглавление

Анализ кала каждый из нас сдавал хоть один раз в жизни. А многим эту процедуру приходится проходить периодически. Если Вы работаете на предприятиях общественного питания или в детском саду, то периодическая сдача анализа кала уже вошла в норму. В этой статье медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поговорит с Вами об этом подробнее.

Для начала напомним, что кал - это то, что выводится из нашего организма после переваривания и усвоения пищи. Кал проходит через весь пищеварительный тракт. Поэтому по его составу можно судить о работе почти всех органов, связанных с пищеварительной системой. Таким образом, болезни печени, поджелудочной железы, кишечника и желудка отражаются на результатах анализа кала. Кроме этого, именно анализ кала даст возможность обнаружить в Вашем организме опасных паразитов.

Именно по анализу кала можно определить в норме ли микрофлора кишечника. Первое исследование, которое проходит кал, это органолептическое. Попросту говоря, лаборант оценивает его цвет, запах и консистенцию и сравнивает их с нормой. Кроме этого, осмотр иногда выявляет и различные включения, такие как слизь, кровь и даже иногда паразитов или их цисты. Нежелательно, если в кале обнаруживаются остатки непереваренной пищи. Но здесь все зависит еще и от того, какая пища именно не переварилась.

После первичного осмотра кал изучают с помощью химических реактивов. Такие методы дают возможность обнаружить микроскопические включения белка, крови или иных элементов, которые не должны находиться в анализе кала.

И последним методом изучения кала является микроскопия. Под микроскопом в анализе кала можно найти жиры, некоторые элементы крови, коллагена, мускулатуры, яйца глистов и тому подобные включения, которые в норме тоже не должны присутствовать в кале здорового человека. Иногда уже по внешнему виду кала врач может заподозрить у Вас какие-то заболевания. Между прочим, зная эти признаки, Вы и самостоятельно можете ставить себе первичные диагнозы. Итак, если кал у Вас очень слабо окрашен и скорее белесого оттенка, то это может говорить о наличии желчекаменной болезни, то есть камней в желчном пузыре. Особенно обратите внимание на подобный цвет кала, если Вас иногда мучает отрыжка желчью, боль или неприятные ощущения в области печени, тошнота.

При повреждениях целостности слизистой оболочки желудка, язве желудка или двенадцатиперстной кишки кал становится черного цвета и по виду напоминает деготь.

При геморрое, язвенном колите или дизентерии в кале присутствует кровь, которую можно заметить даже без помощи микроскопа.

Если Вы страдаете хроническим панкреатитом, то кал у Вас обычно включает множество частичек неусвоенной еды, кроме этого, запах его неприятный, напоминающий гниение. Такой вид и запах кала обусловлен изменением микрофлоры кишечника.

Такое заболевание, как дисбактериоз также влияет на вид и консистенцию кала. При анализе кала лаборант обнаружит кал жидковатого вида, обладающий специфическим зловонным запахом. Кроме этого, в кале при этом заболевании довольно много непереработанной пищи. Если в анализе кала обнаружена слизь, это говорит о колитах или иных воспалительных процессах в кишечнике. Также это может указывать на наличие патогенной микрофлоры кишечника.

Цвет кала при анализе может меняться и в зависимости от того, какую еду Вы употребляли накануне. Поэтому за пару дней до сдачи анализа не следует кушать продукты или употреблять лекарства или БАД (биологически активные добавки), которые могут повлиять на цвет кала. Например, при употреблении активированного угля кал становится угольно черного цвета. Это введет в заблуждение врачей и не даст установить правильный диагноз.

Вернуться к началу страницы

Общий анализ кала

Анализ кала на определение переваривающей способности желудка и кишечника называется копрограммой.

В копрограмме главными показателями являются основные физико-химические и микроскопические особенности кала.Этим же методом в кале можно определить и наличие паразитов.

Исследование кала – это простой, неинвазивный, и при этом очень информативный анализ. Он позволяет заподозрить многие болезни пищеварения, может помочь в контроле лечения и выздоровления.

Показания

Общим анализом кала диагностируются:

  • заболевание желудка,
  • заболевания тонкой и толстой кишки,
  • болезни печени и желчного пузыря,
  • проблемы поджелудочной железы,
  • болезни прямой кишки,
  • паразитозы кишечника (глисты, лямблиоз).

Также тест назначают в комплексных профилактических обследованиях как одно из базовых исследований. А копрограмма в динамике показывает правильность лечения и позволяет проводить его коррекцию.

Основные параметры

В общем анализе кала исследуются визуально определяемые показатели – количество и консистенция фекалий, их цвет и запах, наличие патологических примесей (кровь, прожилки слизи, кусочки пищи, паразиты).

Далее изучается микроскопический состав кала – наличие эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов, волокон.

Также исследуется химический состав – наличие гемоглобина, пигментов, жира, белка и т.д.

Наличие характерных отклонений указывает на уровень поражения желудка, кишечника, желез внутренней секреции. Анализ показывает степень нарушений и эффективность терапии (при исследовании в динамике).

Подготовка к общему анализу кала

Чтобы исключить влияние внешних факторов и питания, необходима правильная подготовка к исследованию: 

  • за двое суток до исследования из питания исключают красящие продукты (помидоры, свекла, ревень),
  • отменяют прием ферментных и других препаратов (антибиотики, препараты для моторики, контрастные препараты),
  • в диете необходимо включение овощных блюд, каш, молочных продуктов, фруктов и хлеба в ограниченном количестве.
  • женщинам не разрешено сдавать кал на общий анализ во время менструации.
  • также собираемый материал не должен соприкасаться с мочой.

Кал для анализа запрещено вызывать путем клизмы или механической стимуляции прямой кишки, приема слабительных.

Кал объемом около трети контейнера собирают в специальный контейнер с плотной крышкой. Запрещен сбор кала в коробочки, баночки из-под детского питания и других продуктов.

Желательно доставить материал в лабораторию сразу же после утреннего стула. Если это невозможно, допустимо хранить образец в герметично закрытом контейнере на нижней полке холодильника. 

Нормы результатов

Общий анализ кала проводят по ряду показателей, сравнимая результаты образца с установленными нормами.

Нормальным стулом является оформленный кал, цвет – коричневый, по консистенции должен быть от мягкого до уплотненного, цилиндрической формы, с нерезким фекальным запахом.

В кале не должно выявляться фрагментов пищи (за исключением шкурок растений), на поверхности не должно быть крови или слизи.

Реакция кала должна быть близка к нейтральной.

В образце кала проводят

  • анализ на скрытую кровь,
  • тесты на наличие белка,
  • выявление желчных пигментов – билирубина и стеркобилина.

В норме не должно быть скрытой крови, белков, билирубина, а стеркобилин должен определяться – он и дает окраску стула.

Микроскопия кала показывает степень переваривания пищи. В норме в кале нет мышечных волокон или они единичные при массивной белковой нагрузке, нет соединительной ткани, жирных кислот, нейтральных жиров, эритроцитов и крахмала.

В общем анализе кала допустимо немного лейкоцитов (единичные в поле зрения), может быть немного слизи или эпителия.

В норме в кале отсутствуют яйца и вегетативные формы паразитов, амебные цисты, цисты лямблий или их вегетативные формы, не определяются дрожжевые грибки.

Отклонения от нормы

Цвет кала может указывать как на прием определенных продуктов или лекарств, так и на патологии.

Осветленный кал возникает при проблемах с печенью и желчными путями, красноватый оттенок могут давать кровь из нижних отделов кишки, темный, почти черный кал – на кровотечение из верхних отделов пищеварительной трубки.

Изменение щелочности  кала говорит о бродильных или гнилостных процессах кишечника, наличии дисбиоза, диспепсии, нарушениях в поджелудочной железе.

Увеличение количества слизи и лейкоцитов в кале – признак воспаления в определенных отделах кишки, наличия острой кишечной инфекции, язвенного процесса.

Появление белка присутствует при гастрите или дуодените, панкреатитах или колитах.

Появление в общем анализе стеатореи (нейтральный жир) или крахмала – это признаки нарушения всасывания в тонкой кишке или поражения поджелудочной железы. Наличие атипичных клеток  кале – признак опухолевых процессов.

Выявление в кале цист лямблий или их вегетативных форм, а также гельминтов или их яиц говорит в пользу паразитозов.

Что показывает общий анализ кала: основные показатели, их значение и расшифровка

Как провести несложную диагностику, сделав всего один анализ. Высокая информативность общего анализа кала (копрограммы) позволяет выявить множество серьезных и опасных болезней.

Когда и для чего назначают анализ?

Общий анализ кала используется для диагностики заболеваний пищеварительной системы

Как работает пищеварительная система можно узнать по многим параметрам. Однако, один из самых простых, но и самых важных — это общий анализ кала. Без него не обходится ни одно исследование органов желудочно-кишечного тракта.

Этим несложным исследованием первично выявляются многие болезни ЖКТ. Болезнь всегда оставляет свои «улики». При лечении, особенно длительном, изучение содержимого кишечника помогает отследить реакцию организма и успешность лечения. Этот анализ обязательно необходим при исследовании на паразитозы.

Люди стали много путешествовать. Разные страны, разные традиции, незнакомая еда. Поэтому число паразитозов (особенно гельминтозов) в стране не уменьшается. Особенно внимательны должны быть родители маленьких детей. Всегда помните о болезнях «грязных рук». Состав фекальных масс, внешний вид, изменение биохимических показателей — эти данные свидетельствуют о наличии или отсутствии заболеваний пищеварительной системы. Но не только ее, еще и других систем и органов человека.

Очень важно исследовать каловые массы на «скрытую» кровь.

Небольшие количества крови, попадающие в полость кишечника, могут перевариваться. Кровь не видно визуально, обнаружить можно только в лаборатории. Эта методика позволяет выявить бессимптомные опухоли ЖКТ на ранних стадиях, «молчащие» язвы. Своевременно узнать о болезни – значит не упустить драгоценное время для лечения.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа кала?

Женщинам во время месячных сдавать анализ не рекомендуется!

К подготовке нужно отнестись достаточно серьезно. Основные правила подготовки для всех практически одинаковы:

  1. За двое суток до исследования нельзя применять очистительные клизмы, слабительные препараты и все виды ректальных свечей.
  2. Нужно прекратить прием некоторых лекарств (препараты белладонны, препаратов висмута, железа, бария).
  3. Если предполагается исследование каловых масс на наличие «скрытой» крови, то дополнительно нужно «потерпеть» 2-3 дня на специальной диете. Не употреблять печень, яблоки, фасоль, мясо и рыбу, свеклу, овощи и фрукты зеленого цвета. Придется исключить из рациона помидоры, гранаты и чернику. Питание должно состоять из каш, картофеля (в виде пюре), яиц всмятку, молочных продуктов. Позволяется немного свежих фруктов, за исключением фруктов зеленого цвета.
  4. Людям с чувствительными деснами и заболеваниями десен (пародонтоз) рекомендуют пару дней до анализа не чистить зубы, не травмировать десна.
  5. Строгая диета для исследования копрограммы требуется при определении дисбактериоза. Кроме исключения продуктов, указанных выше, надо исключить антибактериальные препараты. Не забыть минимизировать потребление сладкого.

Чистота — прежде всего. Не забывайте о личной гигиене. Главное – провести тщательный туалет наружных половых органов. При менструации сдавать копрограмму не следует. В неотложных случаях женщинам рекомендуется использовать тампоны. Моча, выделения не должны попасть в анализ.

Как правильно собрать кал на анализ?

Собираем кал на анализ в специальный стерильный контейнер

Образец каловых масс для изучения в лаборатории получают при физиологическом опорожнении кишечника. Лучше всего получить стул в утреннее время, непосредственно перед отправкой в лабораторию. Следует помнить, что клизму при этом применять нельзя. Слабительные препараты тоже нужно исключить.

Собранную пробу фекальных масс нельзя долго хранить. При исследовании на наличие дисбактериоза нужно понимать, что доставить образец в клинику придется как можно быстрее. В идеале, проба должна быть привезена на исследование не позднее 4 часов после опорожнения кишечника.

Хранить образец положено в прохладном месте, чтобы не размножились микробы, не начались гнилостные процессы. Для сбора пробы нужно использовать судно, тщательно вымытый и высушенный горшок. Унитазом лучше не пользоваться, чтобы не загрязнить образец. Купить пластиковый контейнер в аптеке недорого и удобно. Контейнеры стерильны, имеется крышечка и лопатка. Для лабораторных исследований понадобится 10 или 20 грамм содержимого.

ВАЖНО! Диагностика гельминтов и их яиц проводится несколько раз.

При дисбактериозе стул у человека обычно нарушен и не всегда удается сходить в туалет именно утром. Содержимое можно сохранить в холодильнике и быстрее доставить в лабораторию. Следует помнить, что через 6-7 часов образец фекальных масс уже непригоден для исследования.

Основные показатели, их значение и норма

Анализ включает в себя исследование химических, физических и микроскопических свойств

В лаборатории изучаются физико-химические свойства собранного материала, проводится исследование содержимого под микроскопом.

В норме каловые массы должны:

  • обладать нерезким каловым запахом. Резкий гнилостный или кислый запах в норме отсутствует. Изменение запаха происходит при наличии большого количества гнилостных бактерий, заболевании поджелудочной железы. При остром и хроническом панкреатите пища не переваривается, кал становится зловонным. Кислый резкий запах может быть следствием воспалений
  • иметь коричневый цвет. Обесцвеченный или слишком светлый кал говорит о наличии препятствий к оттоку желчи (желчнокаменная болезнь, цирроз, гепатиты, онкология). Это называется «механическая желтуха». Содержимое цвета дегтя (вплоть до черного) при наличии кровотечений в отделах (преимущественно верхних) пищеварительного тракта. Причинами могут быть: язва, рак, кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе. Видимая примесь крови: кровотечение из нижних отделов ЖКТ при изъязвлениях, полипах, геморрое, раке
  • быть обычной консистенции. Жидкий, твердый стул или наличие непереваренных остатков пищи. Все это является симптомами нарушения всасывания в ЖКТ, снижения функции ферментной системы, нарушения микрофлоры толстой и тонкой кишки

Больше информации об общем анализе кала можно узнать из видео:

Что касается микроскопического и биохимического исследования калового содержимого, то в норме:

  • не должно быть примесей белка и лейкоцитов. При их обнаружении проводят дальнейшую диагностику состояния пищеварительного тракта. Предположительно имеется воспаление стенок кишечника и других органов ЖКТ, а также онкология, полипы кишечника, гепатиты и цирроз, дисбактериоз
  • показатель Ph (кислотно-щелочной) среды в норме от 6 до 8 единиц. Отклонения в величине в щелочную сторону — панкреатит, в кислую – воспалительный процесс
  • присутствие пигмента стеркобилина дает окрашивание фекальных масс в естественный цвет. Снижение показателя содержания стеркобилина будет признаком камней в желчном пузыре. Увеличение содержания пигмента — гемолитическая анемия
  • важнейший признак — отсутствие гемосидерина. Гемосидерин это маркер «скрытой» крови. Причинами могут быть язвы, рак, полипоз и туберкулез кишечника. Кровь в ЖКТ присутствует при прободении стенок кишки гельминтами
  • отсутствуют жиры и жирные кислоты. При их наличии (стеаторея) назначают обследование печени и желчного пузыря, поджелудочной железы на наличие заболеваний
  • непереваренных мышечных волокон быть в общем анализе кала не должно. Появляются они при нарушении функции поджелудочной железы, дисбактериозе
  • единичные эритроциты и клетки эпителия. Повышение количества эритроцитов и эпителиальных клеток в пробе указывает на патологию системы пищеварения (воспаление, язвы, рак, полипы)
  • количество слизи минимально и отсутствие дрожжевых грибков. Повышение количества слизи, появление дрожжевых грибков говорит о снижении ферментативной функции, воспалении, дисбактериозе, колитах. ВАЖНО! Присутствие в каловых массах у ребенка большого количества слизи и продуктов гнилостного брожения может быть симптомом муковисцидоза
  • в микроскопии не должно быть яиц, фрагментов глистов, простейших (лямблии). Наличие кристаллов оксалатов может быть по причине глистных инвазий
  • крахмал и йодофильная флора отсутствуют в норме

Какие заболевания может выявить исследование?

Отклонение показателей анализа может свидетельствовать о наличии патологии в органах ЖКТ

Установлено, что копрограмма может достаточно информативно выявить большое количество серьезных болезней, таких как:

  1. воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, дуоденит, гепатит, панкреатит, колит)
  2. цирроз печени, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь различной локализации, болезнь Крона
  3. геморрой
  4. онкологические заболевания ЖКТ
  5. доброкачественные опухоли ЖКТ и полипы
  6. дисбактериоз
  7. гельминтоз у взрослых и детей
  8. системные заболевания (муковисцидоз, амилоидоз)
  9. гемолитическая анемия

Ни одно обследование и лечение пациента не обходится без назначения общего анализа кала.

Общий анализ кала: что показывает, расшифровка, как сдавать?

Чтобы понять функциональные возможности желудочно-кишечного тракта, врачом может быть назначен общий анализ кала.

Данное исследование проводится как у взрослых, так и у детей, в том числе и у грудничка.

Копрограмма позволяет наиболее полно изучить общее состояние внутренних органов системы пищеварения и выявить различные патологические состояния.

Особенности выполнения

Образование кала у взрослых и детей осуществляется непосредственно в толстом кишечнике. Его составными элементами являются остатки переработанной пищи, в небольших количествах вода, некоторые виды бактерий, а также продукты образования желчных пигментов.

При своем формировании кал проходит практически через все внутренние органы желудочно-кишечного тракта.

При проведении диагностики на наличие патологий в органах пищеварения именно копрограмма может сыграть решающую роль.

Фото:

Общий анализ кала, который назначается лечащим врачом, в обязательном порядке включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследования, что позволяет провести наиболее широкую диагностику.

Как известно, внутри человеческого организма все органы взаимосвязаны между собой, поэтому любые отклонения от нормы одного из них могут сказаться на общем состоянии другого.

Такая тесная и достаточно плотная зависимость органов и систем человека хорошо прослеживается в отношении и желудочно-кишечного тракта.

Так, за счет того, что толстый кишечник является составной и важнейшей частью общей системы выделения, вместе с каловыми массами организм покидают и разнообразные токсичные и вредные элементы.

Следует отметить и то, что на качество и эффективность работы кишечника, сильное влияние оказывает организм в целом.

Анализ кала дает возможность косвенно оценить проблемы и патологии, которые развиваются во всех человеческих органах и системах.

Трудно переоценить важность этого исследования как для взрослых, так и для детей, в том числе и у грудничка.

Фото:

Условно в медицинской среде данный анализ принято делить на две части. В первом случае речь идет именно об общем исследовании кала, а во втором – о копрограмме, которая, в свою очередь, подразумевает микроскопический тест.

При диагностике кала в лабораторных условиях оцениваются такие показатели, как количество материала, его запах и цвет, а также консистенция и наличие вредных примесей.

Копрограмма дает возможность наиболее четко оценить присутствие в каловых массах всевозможных биологических волокон, разнообразных клеточных тканей, образовавшихся солевых кристаллов, наличие кислот и многих других элементов.

В некоторых случаях лечащий врач может направить пациента на более расширенное исследование, которое даст возможность выявить нормы многих других показателей.

При проведении расшифровки работник лаборатории сверяет полученные при проведении анализа данные с показателями нормы.

Такие показатели есть отдельно для взрослых и отдельно для детей, в том числе и для грудничка. Любые отклонения от нормы заносятся в итоговое заключение, которое затем передается лечащему врачу.

Видео:

Доктор по результатам исследования определяет окончательный диагноз и при необходимости назначает курс эффективной терапии, направленной на полное избавление от выявленной патологии.

Сдавать кал на анализ следует не менее одного раза в год, причем как взрослым, так и детям.

Подготовительные мероприятия

Чтобы расшифровка анализа кала получилась наиболее достоверной и точной, необходимо выполнить ряд подготовительных мероприятий.

В этом случае стоит отметить, что большое влияние на итоговый результат обследования оказывает рацион питания как взрослых, так и детей, в том числе и грудничка.

Врач, перед тем как сдавать анализ на исследование в лабораторию, должен выяснить у пациента и зафиксировать особенности его питания в ближайшие три дня.

Это необходимо, чтобы провести коррекцию результатов исследования, от которых будет зависеть расшифровка.

Кроме того, в обязательном порядке примерно за неделю до сдачи анализа пациенту настоятельно рекомендуется щадящая диета. Соблюдение диеты обязательно как для взрослых, так и для детей.

Чтобы не исказить показания исследования, не рекомендуется в подготовительный период употреблять в пищу жареные и острые блюда.

Фото:

Крайне нежелательно есть в эти дни капусту, огурцы, свеклу, а также многие другие продукты, в состав которых в большом количестве входит клетчатка растительного происхождения.

Связано это, главным образом, с тем, что такие продукты способны оказать влияние на перистальтику толстой кишки, что, в свою очередь, сильно исказит итоговый результат.

В подготовительный период можно употреблять разнообразные молочные продукты, пюре из разрешенных овощей, а также вареные крупы.

В некоторых отдельных случаях может быть прописана индивидуальная диета, в которой будут учтены физиологические особенности человека.

Собирать материал для исследования и сдавать анализ лучше всего с утра.

Не рекомендуется в подготовительный период принимать всевозможные медикаментозные препараты.

В этом случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, какие именно лекарства могут оказать влияние на работу желудочно-кишечного тракта и привести к недостоверности конечного результата.

Также, перед тем как сдавать анализ кала, не следует проходить рентгенографию и ультразвук. Эти своеобразные процедуры могут привести к искажению некоторых показателей.

Видео:

Сдавать на анализ можно только те каловые массы, которые были получены исключительно естественным путем. Кроме того, не следует использовать слабительные препараты или клизму.

Для сбора кала на анализ следует брать стерильную стеклянную посуду или специальную пластиковую емкость, которую можно свободно приобрести в любом аптечном киоске.

Сдавать кал на анализ необходимо в течение нескольких часов после того, как будет собрано необходимое количество материала.

Для детей процедура сбора каловых масс на анализ аналогична той, которая рекомендована взрослым.

Если материал берется у грудничка, то в этом случае нельзя использовать кал из памперса – лучше для этих целей взять чистую пеленку или клеенку. Расшифровка и итоговый результат анализа, как правило, готовы уже на следующий день.

Проведение расшифровки

В условиях лаборатории квалифицированными специалистами проводится всестороннее изучение сданного материала. Для начала определяется общее количество каловых масс.

Это необходимо, чтобы определить моторику и кислотность кишечника. Также у взрослых и детей определяется консистенция исследуемого материала.

Данное значение дает возможность сравнить соотношение жидких и сухих веществ, содержащихся в каловых массах.

Видео:

Следует отметить, что на консистенцию кала могут повлиять самые разные факторы, в том числе и внешние. Данный показатель зависит от функциональных возможностей желудка и печени.

Также копрограмма предполагает определение цвета исследуемого материала. В нормальном состоянии кал должен иметь коричневый цвет без каких-либо вкраплений и оттенков.

Ко всему прочему в лабораторных условиях определяется и запах сданного материала. Экскременты не должны иметь резкого и зловонного запаха, так как это указывает на присутствие в кишечнике вредных бактерий и других видов микроорганизмов.

При общем анализе кала выявляют и всевозможные патологические примеси, которые в нормальном состоянии должны полностью отсутствовать.

Важным показателем является реакция pH, которая в нормальном состоянии должна всегда оставаться нейтральной. Работу желчного пузыря у взрослых и детей можно оценить за счет стеркобилина.

Важным показателем при проведении анализа кала, особенно для детей, является белок. При его присутствии в итоговом заключении можно говорить о том, что есть серьезные проблемы с кишечником.

Копрограмма позволяет определить и скрытую кровь. Данный показатель может помочь своевременно определить внутреннее кровотечение.

Видео:

Помимо всех основных показателей, при проведении анализа кала сверяются с нормой и многие другие данные, полученные после исследования.

Исследование кала является высокоинформативным способом диагностики желудочно-кишечного тракта у взрослых и детей. Сдавать этот анализ рекомендуется не менее одного раза в год в качестве профилактики.

Смотрите также