Анализ грудного молока на стерильность

Анализ грудного молока на «стерильность»

В моем молоке нашли стафилококк! Что делать, прекращать кормление?!

Отвечает член медицинского совета АКЕВ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий педиатрическим отделением ГДКБ №4 (г. Новокузнецк) Яков Яковлев:

— Грудное молоко изначально стерильно. Всё, что из него высевается, это либо микробы из протоков, либо с кожи. Но ЛЮБОЙ высев из молока НИКОГДА не является причиной какого-либо заболевания у ребенка (речь идет не о гное из груди, а о грудном молоке. Хотя и гной, как причина проблем, под большим вопросом). Поэтому лечить стафилококк или стрептококк при высеве из грудного молока НЕ НУЖНО. Ребенка лечить НЕ НУЖНО. Если высеяли кишечную палочку или еще какую-нибудь патогенную флору, которая в принципе не может жить ни в молоке, ни на коже (кишечная палочка живет всегда в кишечнике), — просто банально после туалета руки мыть (маме или медсестре). Прекращать кормление также не нужно, поскольку по данным ВОЗ была показана безопасность кормления детей грудью даже при наличии имеющегося СТАФИЛОКОККОВОГО мастита у мамы. Вопрос был задан конкретно ЧТО ДЕЛАТЬ? И ответ тут банально простой — НИЧЕГО ВООБЩЕ ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО. Просто рожать, кормить и НЕ СЕЯТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО. Речь идет о доношенных детях, которые живут и кормятся дома, а не стационаре (особенно реанимации).

Также по тому же поводу пишет ассистент кафедры клинической фармакологии СГМА, ст.н.с. НИИ антимикробной химиотерапии к.м.н. О.У. Стецюк:

— Итак, согласно ВОЗовским рекомендациям, все дети должны получать ТОЛЬКО материнское молоко (без допаивания водой, соков и прикормов) ПО ТРЕБОВАНИЮ (а не по часам) из материнской груди до 6-месячного возраста. При этом грудное молоко не относится к стерильным биологическим жидкостям организма — поэтому посев его на стерильность — абсолютный нонсенс! Поскольку протоки молочных желез открываются на коже, они и колонизируются (и это абсолютно естественно !) нормальной микрофлорой кожи, которая обычно представлена стафилококками (чаще, конечно, эпидермальным, но наличие золотистого без каких-либо патологических проявлений тоже не требует применения антибактериальной терапии). Поэтому, по всем международным рекомендациям, микробиологическое исследование грудного молока не проводят вообще.

Более того, при наличии у матери лактостаза (предвестника мастита) — основной рекомендуемый метод «лечения» — как можно более частое прикладывание ребенка к БОЛЬНОЙ груди для восстановления нормального выделения молока из пораженных отделов — и при этом никто не боится, что это молоко, возможно контаминированное теми же самыми стафилококками (основные причинные микроорганизмы при мастите), как-то повредит ребенку. И только если проблему решить не удается и развивается «классический» мастит, требующий хирургического вмешательства — тогда во время операции можно взять посев гноя, а кормление из пораженной груди прекращают, заменяя его бережным сцеживанием. Причем, если у матери достаточная мотивация на сохранение грудного вскармливания — его можно продолжать из «здоровой» молочной железы и возобновить из пораженной как можно раньше после купирования острого инфекционного процесса. При этом антибиотики пенициллинового ряда (оксациллин), используемые для АБ-терапии мастита не требуют обязательного прекращения грудного вскармливания.

Далее, если говорить о количественных результатах посева грудного молока — у меня сразу же возникает вопрос, насколько долго это молоко доставлялось в лабораторию и сколько прошло времени до посева? Молоко, несомненно, является прекрасной питательной средой для микробов, и чем дольше оно хранилось в пробирке (но не в материнской груди), тем больше стафилококков там размножилось. Тем более, что для посева, скорее всего, взяли первую порцию сцеженного молока, которое является гораздо более контаминированным нормальной микрофлорой, чем молоко из глубоких отделов молочных желез.

В целом, такая контаминация молока никак не вредит нормальным детям без выраженного иммунодефицита, поскольку их собственные ферменты и другие факторы неспецифического иммунитета, вместе с секреторными IgA, лизоцимом и прочими защитными компонентами грудного молока прекрасно справляются с контаминирующими стафилококками. Кстати, опять же организации, пропагандирующие грудное вскармливание, критикуют советы матерям мыть молочные железы с мылом до и после кормления — это приводит к нарушению защиты кожи и появлению трещин (одного из факторов риска развития мастита), в то время как обработка сосков грудным молоком сохраняет необходимую естественную защиту от инфекции.

В общем, на тему пользы грудного вскармливания и правильной организации естественного вскармливания можно рассуждать очень долго, при этом зачастую оказывается, что советы врачей противоречат здравому смыслу и направлены не на пользу матери и ребенку, а, к сожалению, скорее наоборот.

Поэтому в данном случае — если нет мастита у матери — АБ терапия не показана ни матери, ни ребенку, отучать ребенка от груди на основании результатов бессмысленного анализа не нужно, назначение биопрепаратов на этом основании также не показано.

Источник информации: http://www.antibiotic.ru/modules.php?op=modload&name=phpBB_14&file=index&action=viewtopic&topic=707

http://akev.ru/content/view/500/31/

Анализ грудного молока на «стерильность»

18 Дек. 2011 в 17:47

В моем молоке нашли стафилококк! Что делать, прекращать кормление?!

— Грудное молоко изначально стерильно. Всё, что из него высевается, это либо микробы из протоков, либо с кожи. Но ЛЮБОЙ высев из молока НИКОГДА не является причиной какого-либо заболевания у ребенка (речь идет не о гное из груди, а о грудном молоке. Хотя и гной, как причина проблем, под большим вопросом). Поэтому лечить стафилококк или стрептококк при высеве из грудного молока НЕ НУЖНО. Ребенка лечить НЕ НУЖНО. Если высеяли кишечную палочку или еще какую-нибудь патогенную флору, которая в принципе не может жить ни в молоке, ни на коже (кишечная палочка живет всегда в кишечнике), – просто банально после туалета руки мыть (маме или медсестре). Прекращать кормление также не нужно, поскольку по данным ВОЗ была показана безопасность кормления детей грудью даже при наличии имеющегося СТАФИЛОКОККОВОГО мастита у мамы. Вопрос был задан конкретно ЧТО ДЕЛАТЬ? И ответ тут банально простой – НИЧЕГО ВООБЩЕ ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО. Просто рожать, кормить и НЕ СЕЯТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО. Речь идет о доношенных детях, которые живут и кормятся дома, а не стационаре (особенно реанимации).

— Итак, согласно ВОЗовским рекомендациям, все дети должны получать ТОЛЬКО материнское молоко (без допаивания водой, соков и прикормов) ПО ТРЕБОВАНИЮ (а не по часам) из материнской груди до 6-месячного возраста. При этом грудное молоко не относится к стерильным биологическим жидкостям организма – поэтому посев его на стерильность – абсолютный нонсенс! Поскольку протоки молочных желез открываются на коже, они и колонизируются (и это абсолютно естественно !) нормальной микрофлорой кожи, которая обычно представлена стафилококками (чаще, конечно, эпидермальным, но наличие золотистого без каких-либо патологических проявлений тоже не требует применения антибактериальной терапии). Поэтому, по всем международным рекомендациям, микробиологическое исследование грудного молока не проводят вообще.

Более того, при наличии у матери лактостаза (предвестника мастита) – основной рекомендуемый метод «лечения» – как можно более частое прикладывание ребенка к БОЛЬНОЙ груди для восстановления нормального выделения молока из пораженных отделов – и при этом никто не боится, что это молоко, возможно контаминированное теми же самыми стафилококками (основные причинные микроорганизмы при мастите), как-то повредит ребенку. И только если проблему решить не удается и развивается «классический» мастит, требующий хирургического вмешательства – тогда во время операции можно взять посев гноя, а кормление из пораженной груди прекращают, заменяя его бережным сцеживанием. Причем, если у матери достаточная мотивация на сохранение грудного вскармливания – его можно продолжать из «здоровой» молочной железы и возобновить из пораженной как можно раньше после купирования острого инфекционного процесса. При этом антибиотики пенициллинового ряда (оксациллин), используемые для АБ-терапии мастита не требуют обязательного прекращения грудного вскармливания.

Далее, если говорить о количественных результатах посева грудного молока – у меня сразу же возникает вопрос, насколько долго это молоко доставлялось в лабораторию и сколько прошло времени до посева? Молоко, несомненно, является прекрасной питательной средой для микробов, и чем дольше оно хранилось в пробирке (но не в материнской груди), тем больше стафилококков там размножилось. Тем более, что для посева, скорее всего, взяли первую порцию сцеженного молока, которое является гораздо более контаминированным нормальной микрофлорой, чем молоко из глубоких отделов молочных желез.

В целом, такая контаминация молока никак не вредит нормальным детям без выраженного иммунодефицита, поскольку их собственные ферменты и другие факторы неспецифического иммунитета, вместе с секреторными IgA, лизоцимом и прочими защитными компонентами грудного молока прекрасно справляются с контаминирующими стафилококками. Кстати, опять же организации, пропагандирующие грудное вскармливание, критикуют советы матерям мыть молочные железы с мылом до и после кормления – это приводит к нарушению защиты кожи и появлению трещин (одного из факторов риска развития мастита), в то время как обработка сосков грудным молоком сохраняет необходимую естественную защиту от инфекции.

Поэтому в данном случае – если нет мастита у матери – АБ терапия не показана ни матери, ни ребенку, отучать ребенка от груди на основании результатов бессмысленного анализа не нужно, назначение биопрепаратов на этом основании также не показано.

Так же на эту тему можно прочитать тут

Анализ на стерильность: как сдавать, что показывает

Основным методом исследования является бактериологический посев. Для этого в стерильных условиях готовят питательную среду. На первом этапе используют универсальную питательную среду, например, мясо-пептонный бульон, агаровую среду. Производят первичный посев биологического материала. Затем инкубируют в условиях термостата при температуре тела человека.

Часть материала подвергают микроскопическому методу исследования, в ходе которого готовят мазок, рассматривают его сначала под малым, затем под большим увеличением. Это позволят сделать предварительное заключение. Можно обнаружить признаки воспалительного процесса, появление примесей, белка, осадка, которые могли бы указывать на различные воспалительные или инфекционные процессы.

Инкубирование проводится в течение нескольких дней (в среднем 3-5 дней), после чего производят отбор наиболее крупных колоний. Производят их пересев на селективные питательные среды на чашки Петри. Часть культур пересеивают на косяки, инкубируют еще в течение нескольких дней. После того, как получен обильный рост, выделяем колонию, исследуем ее микроскопические, биохимические, иммунологические свойства.

Производят видовую и родовую идентификацию микроорганизма, который является возбудителем заболевания. После этого определяют при помощи спектрофотометра или стандарта мутности концентрацию бактериальных клеток. При необходимости проводится исследование на антибиотикочувствительность, а также на чувствительность к бактериофагам.

Для этого используют метод диско-диффузионного анализа, или метод десятичного разведения. По степени задержки бактериального роста оценивают чувствительность к антибиотикам, определяют рейтинг наиболее эффективных из них, а также подбирают оптимальную концентрацию.

Для подтверждения диагноза бактериемия, используют многократные тесты.

Анализ крови на стерильность

Целью исследования является оценка стерильности крови и выявление бактериемии. Обнаружение подобных патологий может указывать на развитие патологического и инфекционного процесса. Преимущественно исследование направлено на обнаружение условно-патогенной, патогенной микрофлоры, грибка. Довольно опасными считаются такие клинически-значимые патогены, как стафилококк, стрептококк, энтеробактерии, грибок рода Кандида.

Особую значимость имеет это исследование для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Используется при подозрении на генерализацию инфекционного процесса, развитие гнойно-септических процессов. Также применяется перед назначением антибактериальной терапии, чтобы исключить неправильные назначения. Проводится людям с длительной лихорадкой.

Суть метода состоит в обнаружении бактерий, которые проникают из сосудистого русла в кровяной ток. Дело в том, сто при сильном воспалении бактерии из близлежащего очага инфекции могут проникать в кровь. Потом с током крови бактерии могут разноситься по всему организму, могут проникать в другие органы и ткани, вызывая там воспалительный и инфекционный процесс. Инфекция может распространяться по организму, подобно метастазам при раковых опухолях. Осложнением являются нарушения в работе сердца, печени. Этот процесс можно предотвратить, если своевременно принять необходимые меры.

Анализ дает возможность выявить такие заболевания, как менингит, миокардит, пиодермия, остеомиелит, сепсис. Конечным результатом является выявление возбудителя заболевания, его концентрации. Также производится подбор эффективного антибактериального средства и его дозировки.

Биологическим материалом для исследования служит венозная кровь. Забор производят в условиях лаборатории, поликлиники, медицинского центра стандартными методами. Иногда для стимуляции выхода бактериальных клеток из депо (селезенки, печени), предварительно вводят раствор адреналина. Требуется в среднем 5-10 мл крови, проводится по стандартной методике.

Анализ мочи на стерильность

Целью является обнаружение бактерий. В норме моча является стерильной биологической жидкостью. Бактериальная микрофлора появляется только при развитии заболевания. Обычно потребность в таком анализе возникает в том случае, если общий анализ мочи указывает на развитие воспалительного и инфекционного процесса. Об этом говорит присутствие в моче бактерий, эпителия, слизи, лейкоцитов, эритроцитов.

При проведении и заборе материала важно сохранять стерильность. Конечным результатом является обнаружение бактериальной микрофлоры, ее количественных и качественных показателей, подбор антибиотика, оптимальной дозировки.

Анализ мочи на стерильность у ребенка

Показаниями для проведения анализа служит подозрение на бактериемию и сепсис, при тяжелой форме воспалительных и инфекционных заболеваний. Для грудного возраста существуют специальные мочеприемники. При этом мочеточник устанавливается утром, с вечера его устанавливать нельзя. Это связано с тем, что для исследования необходимо использовать только утреннюю порцию мочи. Устанавливать его рекомендуется за 2 часа до пробуждения ребенка. Благодаря современному дизайну, можно легко установить его, не разбудив при этом ребенка.

Ребенка утром необходимо подмыть. При этом используется только чистая вода, без применения каких-либо антисептиков, косметических средств, мыла. Просушивают кожу при помощи одноразовых полотенец. После сбора мочи есть 2 часа на то, чтобы доставить ее в лабораторию. Иначе результаты будут искажены, или анализ вообще не получится сделать. Делается достаточно долго – 10-20 дней. Это определяется скоростью роста микроорганизмов. Лечение обычно начинают после того, как будут получены результаты исследования.

Анализ мочи на стерильность у беременных

Проводится при развитии инфекционного процесса вне зависимости от срока. Также назначают вне зависимости от жалоб и патологий. Анализ сдается дважды, так как бактериемия часто никак себя не проявляет. Может вызывать осложнения при родах, способствует заражению

Анализ грудного молока на стерильность

Кормление грудным молоком очень важно для ребенка, поскольку может обеспечить ему крепкий иммунитет, снижает риск развития аллергических реакций. Но в некоторых случаях, например, при бактериемии, молоко может только навредить ребенку, вызвав заражение, вплоть до сепсиса. Исследование обязательно проводится при развитии воспалительных и инфекционных процессов в молочной железе. Это дает возможность быстро выявить возбудителя заболевания и подобрать соответствующее лечение.

Целью анализа молока на стерильность является выявление возбудителей инфекционных заболеваний, микроорганизмов, источник которых находится внутри организма, или во внешней среде. Наиболее опасна патогенная и условно-патогенная форма инфекции, а также грибок. Выявляют вид и род микроорганизмов, а также их количественные показатели. Чаще всего в грудном молоке обнаруживают стафилококки, стрептококки, грибы рода кандида, клебсиеллы.

Сдают в медицинских центрах, лабораториях. В среднем анализ выполняется от 7 до 10 дней. При сборе необходимо учитывать, что забор должен производиться из каждой молочной железы в отдельную емкость. Перед проведением забора руки нужно вымыть и мылом, обработать молочные железы, обработать руки и альвеолярную зону спиртовым раствором. Используется последняя порция. Требуется в среднем 10 мл молока. В процессе забора нужно проследить за тем, что руки не соприкасались с сосками.

Сколько делается анализ на стерильность?

Анализ на стерильность выполняется от 7 дней до 1 месяца. Определяется скоростью роста микроорганизмов, поэтому ускорить его не представляется возможным. В некоторых случаях есть возможность добавить факторы роста, что позволит ускорить анализ на стерильность на несколько дней.

Анализ грудного молока на стерильность

Анализ грудного молока на «стерильность»

Анализ грудного молока на «стерильность»

Анализ на стерильность: как сдавать, что показывает

Анализ крови на стерильность

Анализ мочи на стерильность

Анализ мочи на стерильность у ребенка

Анализ мочи на стерильность у беременных

Анализ грудного молока на стерильность

Сколько делается анализ на стерильность?

Смотрите также