Анализ атктпо что это

АТ к ТПО: что это такое, назначение, подготовка к анализу, интерпретация результатов

Щитовидная железа является важнейшим органом, регулирующим множество процессов. При подозрении на нарушение ее функционирования может быть назначен анализ на АТ к гормону ТПО. Данная аббревиатура расшифровывается как «аутоантитела к тиреопероксидазе».

В некоторых случаях в работе защитной системы происходит сбой, вследствие чего она начинает считать гормон, вырабатываемый собственным организмом, чужеродным. Важно знать, что АТ к ТПО - это такой своеобразный индикатор состояния щитовидной железы. Отклонение его показателя от нормы чаще всего свидетельствует о развитии патологий аутоиммунного характера.

АТ к ТПО: понятие

Тиреопероксидаза - это белковое соединение, которое принимает непосредственное участие в синтезе гормонов щитовидной железы. В норме иммунная система организма никак не реагирует на присутствие в крови ТПО.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов защитные силы начинают функционировать неправильно. Иммунная система запускает процесс активной выработки антител. Таким образом, необходимо понимать, что АТ к ТПО - это такие вещества, которые принимают тиреопероксидазу за чужеродное соединение и начинают ее атаковать.

Происходит это под воздействием провоцирующих факторов, к которым относятся:

Лучевая терапия онкологического заболевания.
Различного рода травмы щитовидной железы.
Неудачное хирургическое вмешательство в орган.
Недостаток или, напротив, избыток йода в организме.
Активная жизнедеятельность вирусных, инфекционных или бактериальных агентов.

При подозрении на поражение щитовидной железы назначаются анализы крови на гормон ТТГ и АТ к ТПО. Чем больше в биоматериале антител, тем массовее разрушение клеток, секретирующих важнейшие гормоны Т3 и Т4.

Анализ крови на АТ к ТПО назначается при наличии у пациента следующих тревожных признаков:

Резкое уменьшение или увеличение массы тела.
Постоянное чувство усталости.
Частые эпизоды повышенной или пониженной температуры тела.
Чрезмерное потоотделение.
Необъяснимая тревожность.
Бессонница.

Кроме того, показаниями к назначению анализа АТ к ТПО являются следующие состояния:

Дисфункция щитовидной железы.
Неонатальный гипотиреоз.
Диагностика бесплодия (женского).
Оценка работы щитовидной железы перед назначением гормональных медикаментов.
Тиреоидит.
Нарушение структуры щитовидной железы, выявленное во время УЗИ.

Также исследование назначается беременным женщинам, концентрация ТТГ у которых больше 2,5 единиц.

Показатели нормы

Референсные значения в разных лабораториях могут быть неодинаковыми. В связи с этим сдавать биоматериал на анализ рекомендуется в одном и том же медицинском учреждении (это актуально для пациентов, которым важно оценить динамику изменений).

Стандартными являются значения от 0 до 34 МЕ/мл. Расширенные показатели нормы для разных категорий лиц (также выраженные в МЕ/мл):

Женщины, возраст которых меньше 50 лет. Минимальным является значение 0, максимальным - 34.
Женщины старше 50 лет. Норма от 0 до 100.
Мужчины, возраст которых меньше 50 лет. Показатели нормы находятся в пределах 0-34.
Мужчины старше 50 лет. Значение не должно превышать 85.

У беременных женщин в I триместре показатель не должен быть больше 25. На последних сроках гестации норма - от 30 до 56.

Подготовка к анализу

Важно знать, что АТ к ТПО - это такой весьма чувствительный показатель. Несоблюдение правил подготовки нередко приводит к ложным результатам.

Рекомендации врачей:

Биоматериал необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до исследования. Чай, кофе и соки также под запретом. Допустимо лишь пить чистую негазированную воду.
Психоэмоциональное и физическое состояние существенно влияют на результат исследования. Человек в момент сдачи крови не должен быть утомленным, возбужденным или запыхавшимся. В подобных ситуациях рекомендуется 15 минут посидеть у кабинета врача и успокоиться.
За 48 часов необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
Непосредственно перед сдачей биоматериала запрещено курить.
Важно поставить в известность врача о приеме любых гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов в том числе). При необходимости он на некоторое время отменит лечение с их помощью.

К ложному результату может привести не только несоблюдение вышеперечисленных условий. Врач при расшифровке должен учитывать такие факторы, как генетическая предрасположенность и заболевания хронического характера.

Причины повышения

Важно понимать, что АТ к ТПО - это такой показатель, значительное увеличение которого, как правило, свидетельствует о серьезных патологиях.

Основные причины отклонения от нормы:

Диффузный или узловой токсический зоб.
Тиреодит как острого, так и хронического характера.
Идиопатический гипотиреоз.

В некоторых случаях АТ к ТПО повышаются на фоне заболеваний, не связанных с нарушением работы щитовидной железы. К ним относятся следующие патологии:

Сахарный диабет инсулинзависимой формы.
Ревматоидный артрит.
Системная красная волчанка.
Васкулит.

У женщин во время беременности повышенный уровень антител может свидетельствовать о развитии гипертиреоза у плода.

В заключение

Щитовидная железа - это орган, который выполняет ряд важнейших функций. При подозрении на нарушения ее функционирования может быть назначен анализ на антитела к тиреопероксидазе. Выработка АТ является ответом организма на проникновение в него чужеродных агентов. Но в данном случае в иммунной системе происходит сбой, и она начинает активно синтезировать антитела, задачей которых является уничтожение ТПО.

Анализ «антитела к тиреопероксидазе», в чем суть исследования?

Антитела к тиреопероксидазе

Статья посвящена такому лабораторному исследованию, как анализ «антитела к тиреопероксидазе», его сути и методике проведения. Также раскрыта роль исследуемых биологически активных веществ в человеческом организме. Информация дополнена фото материалами, а также видео в этой статье.

Что такое тиреоидная пероксидаза и антитела к ней?

Тиреоидной пероксидазой называется особый фермент, который вырабатывает glandula thyreoide с целью ускорения йодинирования тирозиновых остатков тиреоглобулинов и оптимизации процесса слияния йодтирозинов во время синтеза трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Но иногда организм, по ряду причин, может прийти к решению о том, что тиреопероксидаза это не что иное, как инородное тело и следует немедленно приступить к ее уничтожению при помощи антител, именуемых АТ к ТПО.

Что значит антитела к тиреоидной пероксидазе, из чего они состоят и почему начинают разрушать здоровые клетки? АТ к ТПО — сложное биохимическое соединение, состоящее из белка и углевода. За его выработку отвечает иммунная система.

Важно! Чувствительность этого антитела очень высока и даже самое маленькое отклонение от нормальной работы организма способно спровоцировать их атаку на здоровые клетки. По этой причине наличие АТ к ТПО является маркером едва начавшегося недуга, еще ничем себя не проявившего.

Как влияют на щитовидку АТ к ТПО?

В-лимфоцит, — иммунная клетка, продуцирующая, в том числе, и антитела к тиреоидной пероксидазе

Поскольку тиреопероксидаза (ТПО) локализована на поверхностях активных клеток glandula thyreoide, — тиреоцитов, то она полностью защищена от прямых контактов с кровью и иммунная система человека не реагирует на нее. Однако, при нарушениях целостности щитовидки, даже микроскопических, тиреоидная пероксидаза может попасть в кровяное русло и спровоцировать синтез АТ к ТПО в В-лимфоцитах.

Эти антитела, настроенные воспринимать ТПО в качестве чужеродного белка, проникают в glandula thyreoide и принимаются разрушать тиреоциты.

Такой процесс может идти по двум основным сценариям:

Медленный рост содержания АТ к ТПО, с постепенным, растянутым во времени, разрушением структуры щитовидной железы;
Мощный выброс большого количества антител, вызывающий массивное разрушение тиреоцитов с высвобождением депонированных в них Т4 и Т3, результатом чего является резкое повышение их содержания в крови с развитием тиреотоксикоза.

Результатом первого сценария является снижение числа нормально работающих клеток в течение двух – трех десятков лет, до такого уровня, что они уже не успевают обеспечить потребности организма в тиреоидных гормонах. И, как следствие, происходит развитие гипотиреоза.

Отеки являются одним из проявлений гипотиреоза

По второму сценарию, стремительно развившийся тиреотоксикоз, по мере «вымывания» из тканей избытка тиреоидных гормонов, в течение 45 – 60 суток, теряет свою силу. При этом разрушенные клетки сменила соединительная ткань либо В-лимфоциты и вырабатывать новые дозы Т3 и Т4, даже в нормальных количествах щитовидна железа становится неспособна. Результатом этого, как и при развитии патологии по типу первого сценария, является гипотиреоз.

И в том и в другом случае человеческому организму не справится с выработкой собственных тиреоидных гормонов, поэтому их понадобиться поставлять из вне, в виде заместительной терапии.

Какие причины приводят к повышению АТ к ТПО?

Существует целый ряд обстоятельств, способствующих началу синтеза антител к тиреопероксидаза, в частности речь идет о таких факторах:

интоксикациях;
вирусных болезнях;
различных воспалениях;
аутоиммунных патологиях;
радиоактивном облучении;
травмах щитовидной железы;
избытке либо недостатке йода;
генетической предрасположенности;
некоторых соматических и эндокринных заболеваниях.

Проживание на территориях с повышенным радиационным фоном также способствует повышению содержания АТ к ТПО

Достаточно часто АТ к ТПО выходят за пределы нормы во время беременности. Причиной тому является аутоиммунный процесс, вызванный перестройкой иммунитета будущей матери, а также спецификой работы щитовидной железы в усиленном режиме, когда она снабжает гормонами и женщину, и плод. Возникающий при этом дисбаланс, система защиты организма в некоторых случаях воспринимает в качестве патологии и начинает синтезировать АТ к ТПО.

Все становится на свои места на восьмой или девятый месяц после рождения ребенка и уровень антител нормализуется даже без прохождения лечения. Все же довольно часто при превышении нормального содержания этих биологически активных веществ, врач назначает терапию, дабы не допустить усугубления сбоев работы glandula thyreoide.

Важно! Какими бы ни были причины, по которым бывает превышен нормальный показатель антитела к тиреопероксидазе, человеку нужно незамедлительно пройти обследование с целью определения причины этого явления.

Показания, по которым проводится контроль содержания АТ к ТПО

Данный анализ назначают больным либо обследуемым при таких состояниях:

гипотиреозе (впервые выявленный);
беременности (если уровень ТТГ превосходит 2.5%);
подозрении на развитие аутоиммунного тиреоидита;
впервые выявленных зобе щитовидной железы либо тиреотоксикозе;
неоднородной, по данным ультразвукового исследования структуре glandula thyreoide;
перед назначением некоторых фармацевтических препаратов, — интерферона, солей лития, амиодарона.

При беременности, на фоне превышения уровня ТТГ, следует сдать анализ крови на АТ к ТПО

Каждое показание является достаточно важным, но определение антител к тиреоидной пероксидазе у будущих матерей стоит особняком, поскольку позволяет уберечь от многих проблем со здоровьем не только женщину, но и ее ребенка.

Какое значение имеет определение АТ к ТПО во время беременности?

Определение того, есть ли антитела к тиреопероксидазе в организме женщины, находящейся в положении, имеет значение для выявления степени риска развития очень серьезного заболевания, — послеродового тиреоидита. Беременные, в крови которых выявлено содержание АТ к ТПО страдают от этой патологии вдвое чаще.

Как видно из приведенной ниже диаграммы, от послеродового тиреоидита страдают от 5 до 10% недавно родивших женщин. У них под влиянием антител начинает разрушаться щитовидная железа по типу деструктивного тиреотоксикоза.

У большей части заболевших представительниц слабого пола наступает выздоровление с последующим полным восстановлением работоспособности glandula thyreoide. А от 20 до 30% заболевших сталкиваются с осложнением в виде гипотиреоза.

Диаграмма

Некоторые протоколы рекомендуют как лечить антитела к тиреопероксидазе на фоне повышения ТТГ до значений, превосходящих 2.5 мМЕ/мл. В качестве эффективного препарата рекомендуется левотироксин. Но, более современные научные разработки опровергают необходимость контроля АТ к ТПО при назначении заместительной терапии левотироксином во время беременности.

АТ к ТПО и тиреоидит Хашимото

Поскольку тест на АТ к ТПО является наиболее чувствительным исследованием для определения наличия даже начальных фаз любых аутоиммунных патологий, то с его помощью можно обнаружить в том числе и тиреоидит Хашимото. Данное заболевание характеризуется разрушением аутоиммунными антителами тиреоидной пероксидазы, что приводит к нарушению йодного обмена и снижению содержания этого важного микроэлемента в составе тиреоглобулина.

Доля пациентов, страдающих от аутоиммунного тиреоидита (АИТ) Хашимото. У которых выявляется превышение содержания АТ к ТПО, достигает от 90 до 95%.

Конечно же, этот грозный диагноз не ставят, основываясь на одной лишь высокой концентрации антител к тиреопероксидазе, поскольку такой феномен наблюдается даже у некоторых совершенно здоровых людей. И наоборот, при наличии аутоиммунного тиреоидита не всегда наблюдаются высокие показатели АТ к ТПО.

К примеру, у некоторого количества больных, не достигших двадцатилетнего возраста, АИТ протекает без появления этих антител.

Запущенный аутоиммунный тиреоидит

Важно! Люди, в крови которых выявлено превышение нормального содержания АТ к ТПО, не всегда болеют тиреоидитом Хашимото.

Интересно! В своей крови содержат антитела к тиреопероксидазе 5% клинически здоровых мужчин. Среди представительниц слабого пола таких людей еще больше. Положительный результат показывают при обследовании на антитела к тиреопероксидазе 10% женщин не имеющих проблем с работой щитовидной железы и не достигших на момент обследования пятидесятилетнего возраста.

Нормальные лабораторные показатели при обследовании щитовидки

В большинстве случаев один только анализ на АТ к ТПО не проводится, в комплексе с ним исследуют также:

АТ к ТГ;
АТ к РТТГ;
Свободный Т3;
Свободный Т4;
Тиреотропный гормон.

Их нормальные показатели приведены в следующей таблице:

Исследуемое вещество	Нормальное значение
ТТГ (тиреотропин)	0.40 – 4.00 мЕД/л
Свободный Т3 (трийодтиронин)	2.60 – 5.700 пмоль/л
Свободный Т4 (тироксин)	9.00 – 22.00 пмоль/л
АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе)	Меньше 5.60 Ед/мл
АТ к ТГ (антитела к тиреоглобулину)	Меньше и равно 18.00 Ед/мл
АТ к РТТГ (антитела к рецептору тиреотропного гормона)	Меньше 1.00 Ед/л

Внимание! У каждой конкретной лаборатории могут использоваться различные единицы измерения и методики исследования на антитела к тиреопероксидазе, расшифровка анализов, цифровые ее значения могут отличаться.

В различных лабораториях пользуются разными методиками определения концентрации АТ к ТПО

Пример. При использовании иммуноферментного метода, нормальным показателем содержания АТ к ТПО будет 0 – 30 МЕ/мл для людей, не достигших пятидесятилетнего возраста и 0 – 50 МЕ/мл, для перешагнувших этот барьер.

А вот лаборатории, в которых в ходу иммунохемилюминесцентный метод получат другой результат: до 50 лет норма составит меньше 35 МЕ/мл, а после этого возраста, — меньше 100 МЕ/мл.

Подготовка к сдаче анализа

К любым обследованиям на гормоны следует готовиться, как это сделать в случае с АТ к ТПО, подскажет таблица, приведенная ниже:

Требование исключить	Срок, за который следует приступить к его выполнению (часы)
Тяжелую физическую нагрузку	24
Эмоциональные нагрузки	24
Алкогольные напитки	24
Жирную пищу	24
Еду вообще	8
Кофе	8
Чай	8
Курение	1

Если испытуемый ведет прием лекарственных препаратов, в особенности гормональных, он должен сообщать об этом доктору, направляющего его в лабораторию. Это важно, поскольку такие медикаменты способны существенно исказить результат исследования.

Важно! У женщин, пользующихся гормональной контрацепцией уровень АТ к ТПО повышается, но это не является признаком патологии в данном случае.

Как происходит забор биологического материала?

Для этой процедуры разработана специальная инструкция, в соответствии с требованиями которой и проводятся все манипуляции:

Лабораторные условия.
Квалифицированный медработник;
Стерильные одноразовые инструменты;
Биологический материал (венозная кровь), помещенная в пробирку сразу отправляется на исследование.

Забор крови с использованием специального одноразового инструментария

Получение результата обычно возможно уже на следующий день. Цена процедуры отличается в различных лабораториях.

Симптомы, указывающие на возможное превышение АТ к ТПО

Антитела к тиреопероксидазе разрушают активные клетки щитовидной железы, что, в конечном итоге, способно вызвать гипотиреоз, диффузный токсический зоб либо тиреоидит. Эти серьезные патологии оказывают серьезное влияние на синтез гормонов glandula thyreoide, нарушая тем самым обмен веществ, рост и развитие организма.

Патологии, лежащие в основе роста уровня таких антител, на начальном этапе их становления очень трудно выявляемы, поскольку практически не имеют явных характерных признаков.

Речь может идти в основном о нарушении общего состояния:

Апатии;
Слабости;
Гипотонии;
Гипотермии;
Нервозности;
Сухости кожи;
Отеках и ног, и туловища, и лица;
Ухудшении состояния ногтей и волос;
Падении мыслительных способностей.

Апатия — одно из ранних проявлений заболеваний, провоцирующих рост АТ к ТПО.

Далее в патологический процесс включаются нервная, пищеварительная, репродуктивная, сердечно-сосудистая системы, опорно-двигательный аппарат. Чтобы поддерживать, необходимый для нормальной работы организма, гормональный фон, щитовидная железа начинает гипертрофироваться, вследствие чего присоединяются жалобы на охриплость голоса и болезненные ощущения при глотании.

Как быть человеку, у которого обнаружено превышение АТ к ТПО?

Если обнаружено превышение содержания АТ к ТПО, следует незамедлительно пройти дополнительное обследование на аутоиммунный тиреоидит, которое включает в себя:

Консультацию эндокринолога;
Определение содержания ТТГ, свободных Т3 и Т4;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
Повторная консультация эндокринолога с результатами всех исследований.

Если никакие заболевания не обнаружены, а уровень АТ к ТПО остается повышенным, то следует не обращать на это внимание, раз в год обращаться к эндокринологу и жить обычной жизнью, ведь, если это врожденная или приобретенная особенность организма, то она ни на что не повлияет. К тому же, при нынешнем уровне медицины, еще не разработаны лекарственные средства, способные снизить уровень этих антител до нормальных значений.

В любом случае, делать самостоятельные выводы из результатов, полученных в лаборатории, не следует, так как цифровые значения могут сильно отличаться в зависимости от заведения, где они были получены, используемых там единиц измерения, а также тест-систем.

По этим причинам постановка диагноза и дальнейшая тактика является исключительной прерогативой врача, а самодиагностика и, тем более, самолечение способно в абсолютном большинстве случаев принести только вред. Ведь доктор учитывает не только результат анализа антитела к тиреопероксидазе, но и уровень других биологически активных веществ, — тиреотропина, трийодтиронина, тироксина, АТ к ТГ, АТ к РТТГ, а также УЗИ щитовидной железы.

Анализ крови АТ ТПО: что это такое, расшифровка, и что определяет

Содержание

Многие задают вопрос, когда слышат формулировку «анализ АТ-ТПО», что это такое. Анализ на антитела к ТПО — исследование, позволяющее определить количество антител (АТ) по отношению к тиреоидной пероксидазе (ТПО). Их количество обычно указывает на то, какие патологии, связанные с работой иммунной системы, начинают появляться в организме. Вовремя проведенный анализ крови на АТ-ТПО позволяет избежать многих серьезных проблем, так как дает возможность диагностировать различные отклонения на начальных стадиях, что способствует раннему началу проведения лечебных мероприятий.

Назначение анализа АТ-ТПО и норма его показаний

Когда в крови находят антитела к тиреоидной пероксидазе, начинают говорить, что нарушается процесс, соединяющий клетки йода с таким гормоном, как тиреоглобулин. Это влияет на процесс вырабатывания прочих гормонов щитовидной железой, могут возникнуть серьезные осложнения в ее работе. Кроме того, это может стать причиной нарушения обмена веществ в организме, а тогда и прочие органы не будут до конца справляться со своими функциями.

Анализ, позволяющий выяснить соотношение АТ к ТПО, назначают определенной группе лиц, имеющих к тому показания, а также беременным женщинам. Если начинается нехватка указанных веществ в ее организме, ребенку грозит тиреоидит, который может спровоцировать развитие различных патологий в его организме. К одной из самых распространенных среди них относится болезнь Базедова.

Итак, данный анализ назначается:

При образовании опухолей, воспалении лимфатических узлов, зоба.
В случае подозрений на онкологию щитовидной железы.
Пациенту, готовящемуся к хирургическому вмешательству до или после операции.
При любой серьезной методике снижения веса.
При подозрении на гипотиреоз или гипертиреоза.

Учитывая, что в мире существуют различные нормы, на которые специалисты опираются при расшифровке анализа крови, то и этот случай не становится исключением. Сдача крови на антитела в результате не должна выявить их в количестве большем, чем 30 МЕ/мл для людей не старше пятидесяти лет. Что касается тех, кто старше, норма составляет до 50 МЕ/мл.

Причины повышения АТ-ТПО в организме

Сдавать кровь на выяснение отношения АТ к ТПО приходится тем, кто имеет некоторые отклонения в работе организма.

Основными группами таких людей являются те, кто:

страдает тиреоидитом аутоиммунного характера;
имеет риск развития болезни Базедова;
перенес тяжелые роды;
заражен инфекциями вирусного характера;
страдает от нетиреоидных болезней, носящих аутоиммунный характер и передающихся по наследству.

Кроме того, кровь на гормоны может дать повышенные показатели в следующих случаях:

при наличии сахарного диабета;
при развитии почечной недостаточности хронического характера;
при полученном ранее облучении головы и шеи;
при повреждении органа эндокринного типа;
при наличии в организме ревматизма.

Многие специалисты рекомендуют также проводить анализ на антитела к тиреопероксидазе людям, находящимся в группе риска.

К ним относятся те, кто страдает от следующих недугов:

процессов аутоиммунного типа локализации экстратиреоидного характера;
узлового токсического зоба;
гипертиреоидизма.

Необходимо максимально рано определить количество АТ по отношению к ТПО, так как их длительное присутствие в организме в больших количествах может вызвать развитие определенных патологий, избавиться от которых в дальнейшем будет не так просто. К подобным патологиям относятся риск раннего прерывания беременности, развитие различных отклонений у плода, а также возникновение и ухудшение состояния гипофункционирования щитовидного органа.

Многие, получив направление на проведение подобного исследования, часто спрашивают, куда обращаться с его результатами для правильного расшифровывания. Анализ крови АТ ТПО и расшифровка его — забота специалиста узкого профиля — эндокринолога.

Однако если его нет на месте, просмотреть результаты и дать предварительное заключение может и терапевт.

Специалисты подобного профиля рекомендуют каждые полгода проводить подобное обследование людям, чьи родственники некогда имели проблемы со щитовидкой.

Считается, что подобные патологии в функционировании передаются по наследству, значит, сам того не зная, человек может находиться в группе риска. И в тот же момент, если близкий по крови родственник страдает от тиреоидита, не факт, что подобное заболевание обнаружится у пациента.

Немногие специалисты считают, что к сдаче представленного анализа стоит готовиться. На самом же деле необходимо соблюдать некоторые данные, чтобы показатели были точными.

К ним относятся:

Прекращение приема препаратов, влияющих на выработку гормонов щитовидной железой за месяц до сдачи крови.
Прекращение приема йодосодержащих препаратов за несколько дней до проведения анализа.
Отсутствие большой физической нагрузки.
Исключение употребления алкоголя и никотина.
Отсутствие стрессов и переживаний.
Отказ от еды за 12 часов до забора крови.

Рекомендовано до обследования принимать только чистую негазированную воду, чтобы его результаты были максимально достоверными. Забор крови будет производиться из вены, а итоги исследовательских процедур по отношению к ней выдаются на руки на следующий день. Стоит проследить за тем, в какой лаборатории сдавать подобный анализ, так как в обычных условиях довольно сложно определить количественное соотношение антител и тиреопероксидазы.

Получив результаты обследования на руки, не стоит заниматься его саморасшифровкой, а тем более — самолечением. Эти операции необходимо доверить специалистам узкого профиля.