Диагностическая лаборатория в Уфе
Анализ анти тпо
Исследования антител – анти-ТПО, анти-pTTГ, анти-ТГ
Изучение концентрации антител в крови пациента позволяет подтвердить или исключить тиреоидит.
Антитела против тиреопероксидазы (анти-ТПО или АТ-ТПО)
Тиреоидная пероксидаза отвечает в организме за йодирование и синтез гормонов Т3 и Т4.
Значительное повышение антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) характерно для тиреоидита Хашимото (см. статью о воспалении щитовидной железы). При данных заболеваниях концентрация антител достигает нескольких тысяч, когда показатель нормального содержания их в крови представляет собой двузначное число. Такие высокие значения титра аутоантител против пероксидазы щитовидной железы отмечаются иногда даже и при болезни Грейвса. Важно понимать, что последующее лечение никаким образом не влияет на количество антипероксидазных антител в крови пациента (они будут оставаться повышенными постоянно), именно поэтому повторный анализ не информативен. По его результатам нельзя судить об эффективности проведенной терапии.
С другой стороны бывают люди, у которых при тиреоидите Хашимото были низкие титры антител против тиреопероксидазы. Подробно об этом явлении можно прочитать в разделе о болезни Хашимото.
Незначительное превышение нормальных показателей концентрации анти-ТПО в крови (до нескольких сотен) отмечается и при различных других патологиях щитовидной железы. Также это может быть характерно для многих здоровых людей. В пожилом возрасте у 10% в пациентов выявляется небольшое повышение концентрации антител к пероксидазе щитовидной железы, не сопровождающееся какой-либо патологией самой железы. Исходя из этого можно сделать вывод: если количество анти-ТПО в крови превышает норму, но не более, чем на 200 единиц, то данный результат не дает оснований заподозрить патологический процесс в щитовидной железе (исследование малоинформативно в процессе диагностики).
Для того, чтобы установить диагноз тиреоидит Хашимото не обязательно проводить анализ на антитела к тиреопероксидазе. Его также ставят на основании наличия воспалительных изменений в железе, выявленных при ультразвуковом сканировании ее паренхимы и изменений концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) крови.
Концентрацию антител к пероксидазе щитовидной железы обязательно контролируют у новорожденных, мать которых имела повышенный титр антител до беременности и в период вынашивания плода для своевременного выявления и лечения патологии щитовидной железы у ребенка.
Антитела к рецептору тиреотропного гормона (анти-pTTГ)
Антител против рецепторов к тиреотропному гормону (анти-pTTГ) в крови повышается при болезни Грейвса (смотрите соответствующий раздел здесь). Такое расстройство обычно распознается на основании характерной клинической картины у пациента – сосуществования гипертиреоза с увеличения щитовидной железы, видимыми признаками воспаления на УЗИ и глазных симптомов (экзофтальм). При наличии всех этих признаков для постановки диагноза анализ на анти-pTTГ не всегда является необходимым.
При нетипичном течении заболевания (особенно, если имеются необъяснимый экзофтальм) проводится анализ на анти-рТТГ. Данное исследование играет важную роль в дифференциальной диагностике фазы гипертиреоза при болезни Хашимото (Хаситоксикоз) или на фоне послеродового тиреоидита от болезни Грейвса.
В медицине роль анализа на анти-рТТГ постоянно растет, так как результат является прогностическим фактором. Результаты исследования этих антител у беременных женщин интерпретируют несколько по-другому – их уровень ниже.
Интерпретация результатов тестов на антитела
Повышение концентрации антител в крови человека свидетельствует о нарушении работы иммунной системы организма. Иммунные нарушения являются обычным делом, о чем свидетельствует множество заболеваний, вызванных аномальной иммунной реакцией (астма, аллергии и некоторые ревматические заболевания, целиакия, тиреоидит, и др.).
Механизм развития таких патологии заключается в неправильном иммунном ответе организма на какой-либо раздражитель.
Нарушения в работе иммунной системы и, соответственно, нарушения в работе других систем органов могут протекать бессимптомно, а могут и проявляться с различной степенью интенсивности процесса. Повышенный титр антител в крови сам по себе не является признаком болезни и если нет никаких клинических проявлений, то лечение не проводится. Так называемому «лечению антител» посвящена отдельная статья, доступная по ссылке выше. Получить дополнительной информации о зависимости антитело – заболевание –лечение можно в статье о болезни Хашимото .
Антитела анти-ТПО и анти-pTTГ при беременности
По рекомендациям Американской тиреоидологической ассоциации (ATA) при сложности забеременеть или наличии других акушерских проблем женщина, не зависимо от уровня анти-pTTГ, должна сдать анализ крови на антитела против тиреопероксидазы (анти-ТПО). Это один из самых простых и наиболее доступных тестов для выявления иммунологических нарушений. Повышенный уровень данных антител указывает на необходимость поиска других иммунных нарушений, которые могут привести к акушерским осложнениям и требуют лечения. Все это часто не связанно с самим лечением заболеваний щитовидной железы. Подробнее об этой проблеме можно узнать из раздела болезнь Хашимото и беременность.
Но важно для беременности контролировать и уровень анти-pTTГ в крови женщины, так как повышение его более 2,5 мМЕ/л может сигнализировать о начале развития гипотиреоза. Такая ситуация требует усиленного контроля и в некоторых случаях профилактической терапии с препаратами тироксина.
Беременным женщинам, с установленной болезнью Грейвса (или предполагают данный диагноз), ATA рекомендует взять анализ крови на определение количественного содержания анти-pTTГ. Если титр высокий – существует высокий риск развития патологии щитовидной железы у новорожденного.
Антитела против тиреоглобулина (ATG, анти-ТГ или АТ-ТГ)
Антитела против тиреоглобулина (анти-ТГ) повышены в 20% случаев на фоне воспалительных заболеваний щитовидной железы или йододефицитных состояниях, но также они выше нормы в 10% здоровых людей.
Поскольку исследования антител обычно должно различать причины гипотиреоза (дефицита йода или воспаление), рассматривая их лишь как симптом воспалительных заболеваний щитовидной железы может привести к ошибочным предположениям. Уровень в крови антител против тиреоглобулина (анти-ТТГ) менее специфичен для тиреоидитов, нежели титр антител против тиреопероксидазы (анти-ТПО) и поэтому, за исключением некоторых случаев, не имеет особого диагностического значения.
Оправданной сдача анализа на анти-ТГ может быть только по строгим показаниям, в частности для дифференциальной диагностики тиреоидита Хашимото и микседемы идиопатической. В остальных случаях не стоит тратить деньги.
В последнее время с развитием технологий появляются новые методики проведения вышеназванных исследований. Каждый из методов становится все более усовершенствованным, однако не следует забывать о том, что обследование пациента должно быть комплексным, а каждый результат какого-либо анализа должен быть подтвержден повторным исследованием.
анализ анти тпо повышен что это значит
Нередко полученные результаты анализов крови ставят в тупик, например, анти тпо повышен – что это значит, насколько опасно для здоровья, и нужно ли лечить такое состояние? Повышение количественного показателя АТ ТПО указывает на наличие аутоиммунных болезней щитовидной железы.
Что означает показатель Анти ТПО?
Щитовидная железа (ЩЖ) – самый крупный орган эндокринной системы продуцирует тиреоидные гормоны тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, которые обеспечивают работу всех систем организма, особенной нервной и сердечно-сосудистой, регулируя метаболическую активность на клеточном уровне. Функционирование Т3 и Т4 и проникновение их в кровоток обеспечивает йод, попадающий в кишечник извне (с пищей и водой).
В сложном биохимическом процессе, с момента попадания йода до синтеза Т3 и Т4, непосредственное участие принимают тиреоидные антигены – тиреоглобулин и тиреоидная пероксидаза (ТПО). Таким образом, для обеспечения нормальной работы щитовидной железы требуется оптимальное поступление в организм йода.
Если же в крови человека имеются аутоантитела к тиреоидным антигенам (микросомальной фракции), то регуляция функции щитовидной железы нарушается. Дело в том, что аутоантитела могут оказывать дополнительное стимулирующее действие на ЩЖ, способствуя увеличению концентрации тиреоидных гормонов, что провоцирует развитие токсического зоба. Либо, напротив, нарушать процесс окисления йода до «активного» , что приводит к низкому его содержанию в тиреоглобулине, понижению Т4 и, как следствие, развитию аутоиммунного тиреоидита или болезни Хашимото.
Anti tpo – аутоантитела к пероксидазе тиреоцитов, использующиеся в клинической диагностической практике, как маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Нормы содержания АТ ТПО в крови (таблица)
Нулевые показатели в анализе крови на антитела к тиреопероксидазе – норма. Таблица значений АТ ТПО.
Носительство аутоантител к тиреопероксидазе – генетически обусловленный дефект. Выявление в крови антител к тиреоидным агентам не всегда означает наличие у человека аутоиммунного заболевания ЩЖ, однако этот показатель является фактором риска их развития. О патологии щитовидной железы речь идет только в случае превышения АТ ТПО допустимых значений.
Состояния, сопровождающиеся повышением антитиреопероксидазы:
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- послеродовый тиреоидит;
- Базедова болезнь.
Для более точной диагностики аутоиммунных болезней необходимо проведение дополнительных исследований: УЗИ щитовидной железы, определение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.
Симптомы и причины возникновения аутоиммунных болезней
Принципы лечения аутоиммунных заболеваний
Терапевтическая тактика определяется врачом после верной постановки диагноза, включающей в себя расшифровку анализов на определение содержания гормонов щитовидки, инструментальное и физикальное обследование ЩЖ, жалобы пациента. Заболевания аутоиммунной природы имеют определенные диагностические признаки:
- Хронический тиреоидит – повышенный уровень АТ ТПО, деструктивные изменения ЩЖ.
- Базедова болезнь – увеличение объема щитовидки, повышенные Т4 и Т3, повышены антитела к Анти ТПО и рецептору ТТГ. Сам ТТГ понижен.
- Послеродовый тиреоидит – завышены аутоантитела к ТПО, нарушение функции ЩЖ.
Лечение при аутоиммунных тиреоидитах обычно консервативное, направленное на устранение гипотиреоза и предотвращение его развития. С этой целью курсом 2,5 – 3 месяца назначается гормональная терапия. Оперативное вмешательство показано в случае продолжения роста зоба.
При Базедовой болезни почти всегда показано хирургическое лечение. Медикаментозная терапия является подготовкой к операции и заключается в приеме гормональных препаратов, обладающих антитиреоидной активностью.
Показания для анализа Анти ТПО
Определение Анти ТПО не входит в перечень обязательных диагностических исследований при диспансеризации, решение о том, когда сдавать анализ принимает врач-эндокринолог при подозрении патологий щитовидной железы у пациента. 
Первично аутоиммунные тиреоидиты диагностируются у пациентов при развитии гипотиреоза с характерными для него симптомами. На ранних стадиях больные жалуются на снижение концентрации внимания, слабость, апатию, нарушение памяти. По мере прогрессирования болезни появляется более информативные признаки:
- патологическое снижение массы тела;
- отечность лица и нижних конечностей;
- непереносимость холода;
- поредение волос, ломкость ногтей;
- нарушение менструального цикла у женщин или отсутствие месячных;
- бесплодие;
- желчно-каменная болезнь.
При длительном гипотиреозе лицо больного приобретает характерный для болезни внешний вид (микседематозный) – отечность, слабость мимики, отчужденный взгляд, кожа желтоватого оттенка. При диагностическом исследовании в анализе крови таких пациентов определяются высокие аутоантитела к ТПО.
Клиническая картина токсического зоба имеет более выраженные признаки:
- зоб;
- тахикардия;
- сильное снижение массы тела при здоровом аппетите;
- пучеглазость;
- эмоциональные расстройства: плаксивость, раздражительность;
- сердечная недостаточность;
- слабость мышц конечностей.
Первые выраженные симптомы болезни Базедова (Грейвса) появляются за несколько месяцев до постановки диагноза – это сердечная недостаточность и изменения глаз.
Чем опасно повышение АТ ТПО при беременности и после родов?
У 50% женщин носительниц аутоантител к пероксидазе тиреоцитов после родов, а также после абортов развивается аутоиммунный тиреоидит. Повышение антител обусловлено послеродовой усиленной реакцией иммунной системы после естественного угнетения иммунитета в период беременности.
Послеродовый тиреоидит проявляется у женщины, примерно, через 3 месяца после родов и начинается с легкого повышения тиреоидных гормонов, что выражается утомляемостью и снижением веса. Через 6 месяцев уровень Т3 и Т4 снижается, и развивается гипотиреоз, сопровождающийся симптомами, характерными для послеродовой депрессии.
Материнские антитела к тиреопероксидазе могут проникать через плаценту к плоду и вызывать у него внутриутробный гипотиреоз. Однако, у большинства детей аутоантитела исчезают через 2 месяца после рождения. Этот фактор не является противопоказанием к беременности у женщин-носителей АТ ТПО. Однако, в гестационном периоде будущей матери необходимо наблюдаться у эндокринолога для профилактики гипотиреоза, так как снижение тиреоидных гормонов у женщины при беременности может вызывать серьезные пороки развития нервной системы у плода.
Анализ на определение аутоантител к ТПО во время беременности должны сдавать все женщины с отягощенной наследственностью.
Источник: gormonyinfo.com
Что такое анти тпо? Что делать, когда повышены антитела к тиреопероксидазе?
Нередко полученные результаты анализов крови ставят в тупик, например, анти тпо повышен – что это значит, насколько опасно для здоровья, и нужно ли лечить такое состояние? Повышение количественного показателя АТ ТПО указывает на наличие аутоиммунных болезней щитовидной железы.
Что означает показатель Анти ТПО?
Щитовидная железа (ЩЖ) – самый крупный орган эндокринной системы продуцирует тиреоидные гормоны тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, которые обеспечивают работу всех систем организма, особенной нервной и сердечно-сосудистой, регулируя метаболическую активность на клеточном уровне. Функционирование Т3 и Т4 и проникновение их в кровоток обеспечивает йод, попадающий в кишечник извне (с пищей и водой).
В сложном биохимическом процессе, с момента попадания йода до синтеза Т3 и Т4, непосредственное участие принимают тиреоидные антигены – тиреоглобулин и тиреоидная пероксидаза (ТПО). Таким образом, для обеспечения нормальной работы щитовидной железы требуется оптимальное поступление в организм йода.
Если же в крови человека имеются аутоантитела к тиреоидным антигенам (микросомальной фракции), то регуляция функции щитовидной железы нарушается. Дело в том, что аутоантитела могут оказывать дополнительное стимулирующее действие на ЩЖ, способствуя увеличению концентрации тиреоидных гормонов, что провоцирует развитие токсического зоба. Либо, напротив, нарушать процесс окисления йода до «активного» , что приводит к низкому его содержанию в тиреоглобулине, понижению Т4 и, как следствие, развитию аутоиммунного тиреоидита или болезни Хашимото.
Anti tpo – аутоантитела к пероксидазе тиреоцитов, использующиеся в клинической диагностической практике, как маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Нормы содержания АТ ТПО в крови (таблица)
Нулевые показатели в анализе крови на антитела к тиреопероксидазе – норма. Таблица значений АТ ТПО.
Носительство аутоантител к тиреопероксидазе – генетически обусловленный дефект. Выявление в крови антител к тиреоидным агентам не всегда означает наличие у человека аутоиммунного заболевания ЩЖ, однако этот показатель является фактором риска их развития. О патологии щитовидной железы речь идет только в случае превышения АТ ТПО допустимых значений.
Состояния, сопровождающиеся повышением антитиреопероксидазы:
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- послеродовый тиреоидит;
- Базедова болезнь.
Для более точной диагностики аутоиммунных болезней необходимо проведение дополнительных исследований: УЗИ щитовидной железы, определение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.
Симптомы и причины возникновения аутоиммунных болезней
Принципы лечения аутоиммунных заболеваний
Терапевтическая тактика определяется врачом после верной постановки диагноза, включающей в себя расшифровку анализов на определение содержания гормонов щитовидки, инструментальное и физикальное обследование ЩЖ, жалобы пациента. Заболевания аутоиммунной природы имеют определенные диагностические признаки:
- Хронический тиреоидит – повышенный уровень АТ ТПО, деструктивные изменения ЩЖ.
- Базедова болезнь – увеличение объема щитовидки, повышенные Т4 и Т3, повышены антитела к Анти ТПО и рецептору ТТГ. Сам ТТГ понижен.
- Послеродовый тиреоидит – завышены аутоантитела к ТПО, нарушение функции ЩЖ.
Лечение при аутоиммунных тиреоидитах обычно консервативное, направленное на устранение гипотиреоза и предотвращение его развития. С этой целью курсом 2,5 – 3 месяца назначается гормональная терапия. Оперативное вмешательство показано в случае продолжения роста зоба.
При Базедовой болезни почти всегда показано хирургическое лечение. Медикаментозная терапия является подготовкой к операции и заключается в приеме гормональных препаратов, обладающих антитиреоидной активностью.
Показания для анализа Анти ТПО
Определение Анти ТПО не входит в перечень обязательных диагностических исследований при диспансеризации, решение о том, когда сдавать анализ принимает врач-эндокринолог при подозрении патологий щитовидной железы у пациента.
Первично аутоиммунные тиреоидиты диагностируются у пациентов при развитии гипотиреоза с характерными для него симптомами. На ранних стадиях больные жалуются на снижение концентрации внимания, слабость, апатию, нарушение памяти. По мере прогрессирования болезни появляется более информативные признаки:
- патологическое снижение массы тела;
- отечность лица и нижних конечностей;
- непереносимость холода;
- поредение волос, ломкость ногтей;
- нарушение менструального цикла у женщин или отсутствие месячных;
- бесплодие;
- желчно-каменная болезнь.
При длительном гипотиреозе лицо больного приобретает характерный для болезни внешний вид (микседематозный) – отечность, слабость мимики, отчужденный взгляд, кожа желтоватого оттенка. При диагностическом исследовании в анализе крови таких пациентов определяются высокие аутоантитела к ТПО.
Клиническая картина токсического зоба имеет более выраженные признаки:
- зоб;
- тахикардия;
- сильное снижение массы тела при здоровом аппетите;
- пучеглазость;
- эмоциональные расстройства: плаксивость, раздражительность;
- сердечная недостаточность;
- слабость мышц конечностей.
Первые выраженные симптомы болезни Базедова (Грейвса) появляются за несколько месяцев до постановки диагноза – это сердечная недостаточность и изменения глаз.
Чем опасно повышение АТ ТПО при беременности и после родов?
У 50% женщин носительниц аутоантител к пероксидазе тиреоцитов после родов, а также после абортов развивается аутоиммунный тиреоидит. Повышение антител обусловлено послеродовой усиленной реакцией иммунной системы после естественного угнетения иммунитета в период беременности.
Послеродовый тиреоидит проявляется у женщины, примерно, через 3 месяца после родов и начинается с легкого повышения тиреоидных гормонов, что выражается утомляемостью и снижением веса. Через 6 месяцев уровень Т3 и Т4 снижается, и развивается гипотиреоз, сопровождающийся симптомами, характерными для послеродовой депрессии.
Материнские антитела к тиреопероксидазе могут проникать через плаценту к плоду и вызывать у него внутриутробный гипотиреоз. Однако, у большинства детей аутоантитела исчезают через 2 месяца после рождения. Этот фактор не является противопоказанием к беременности у женщин-носителей АТ ТПО. Однако, в гестационном периоде будущей матери необходимо наблюдаться у эндокринолога для профилактики гипотиреоза, так как снижение тиреоидных гормонов у женщины при беременности может вызывать серьезные пороки развития нервной системы у плода.
Анализ на определение аутоантител к ТПО во время беременности должны сдавать все женщины с отягощенной наследственностью.
Источник: gormonyinfo.com
Анти ТПО повышен — чем опасно для здоровья щитовидной железы?
Щитовидная железа вырабатывает ряд гормонов и ферментов, регулирующих обмен веществ и работу различных органов и систем.
В некоторых случаях возможно развитие патологии, которая вызывает выработку антител против фермента щитовидки — тиреопероксидазы (ТПО).
Если анализ на уровень антител ТПО в крови повышен, чем это может быть опасно, — ведь это явление указывает на возможное аутоиммунное заболевание или другие нарушения в организме, что грозит серьезными последствиями для здоровья.
Что означают антитела к тиреопероксидазе
В нормальных условиях щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, которые содержат в составе йод.
Для связывания данных ферментов с молекулами йода вырабатывается тиреопероксидаза.
Однако некоторые патологии могут вызвать выработку иммунной системой антител против ТПО, разрушающих фермент и снижающих его функциональность.
В результате активности антител снижается синтез йодосодержащих ферментов, и возникают нарушения в работе эндокринной системы и метаболизме. Также возможно развитие неинфекционного воспаления щитовидки аутоиммунного происхождения.
В большинстве случаев причиной повышения становится наличие аутоиммунного заболевания болезни Хашимото. При данном недуге иммунная система атакует щитовидную железу, так как распознает ее в качестве инородного тела, которое следует уничтожить.
Сам процесс борьбы характеризуется большим выбросом антител ТПО в кровь, что показывают анализы.
Сам орган воспаляется, а синтез тиреопероксидазы в дальнейшем снижается, что в свою очередь провоцирует появление других патологий, связанных с дефицитом данного фермента.
Также возможны и другие причины повышения антител ТПО:
- болезнь Грейвса;
- Базедова болезнь;
- злокачественные образования в щитовидной железе;
- лимфоцитарный тиреоидит;
- узловой зоб;
- подострый тиреоидит;
- ревматоидный артрит (незначительное повышение);
- системный васкулит (аутоиммунное).
Отклонение от нормы также наблюдается у женщин в послеродовой период из-за сбоя в работе щитовидной железы и нарушении гормонального фона. Данная патология возникает в 10% случаев среди рожениц.
Однако симптомы обычно не ярко выражены и со временем исчезают самостоятельно. Такая же ситуация возникает у многих людей в пожилом возрасте по причине старения организма и нарушении всех его функций.
Сбою в работе щитовидной железы и повышению уровня антител способствуют несколько факторов:
- интоксикация организма отравляющими веществами;
- генетическая предрасположенность (аутоиммунные заболевания передаются по наследству);
- болезни щитовидной железы;
- хронические инфекционные заболевания;
- сахарный диабет;
- облучение радиацией;
- механическое повреждение щитовидной железы (травма);
- избыток или нехватка йода в организме.
При длительном повышении антител ТПО у человека развиваются характерные симптомы:
- выпадение волос;
- сухость и шелушение кожи;
- нарушение тембра голоса;
- появление отеков конечностей и лица;
- падение слуха;
- снижение умственных способностей;
- нарушение координации и реакции.
Нарушение работы щитовидной железы сказывается на всех органах и системах организмах. Человек становится более нервным и раздражительным. У него возникают сбои в работе сердца (тахикардия, аритмия и др.). Возможно расстройство пищеварения в виде диареи или запора.
Тиреопероксидаза важна для нормального функционирования щитовидки. Если антитела к тиреопероксидазе повышены, вероятно, имеется серьезный сбой в иммунной системе.
О симптомах пониженного вазопрессина вы можете почитать тут.
У некоторых женщин после родов возникают проблемы с щитовидкой. Послеродовой тиреоидит возникает в связи со снижением активности органа во время беременности. Иногда после родов функция щитовидки не может восстановиться. Подробно об этом читайте далее.
При длительном повышении уровня антител ТПО развивается гипотиреоз, то есть снижение уровня тиреопероксидазы. Это приводит к следующим последствиям:
- ломкость и слабость волос и ногтей;
- сухость и снижение регенеративных способностей поверхности кожи;
- нарушение обмена веществ;
- склонность к отечности (в первую очередь лица и конечностей);
- нарушение координации и заторможенная реакция на внешние раздражители;
- ухудшение памяти;
- снижение умственных способностей;
- преждевременные роды;
- снижение физической и умственной активности;
- психические расстройства.
В худшем случае при значительном снижение синтеза тиреопероксидазы возникает гипотиреоидная кома. В данном состоянии смертность составляет около 80%, если больному не оказать медицинскую помощь.
Только пройденный курс терапии поможет зачать и родить здорового ребенка.
Показания к проведению анализа на антитела ТПО
Анализ проводится в следующих случаях:
- подозрение на аутоиммунные заболевания;
- Базедова болезнь;
- увеличение щитовидной железы в размерах;
- эутиреоидный зоб;
- преждевременные роды;
- отклонение от нормы гормонов щитовидной железы;
- у новорожденного ребенка при наличии повышения антител ТПО у матери перед родами;
- тиреотоксикоз;
- перед началом приема некоторых медицинских препаратов (Интерферон, Амиодарон, препараты лития).
Среди эндокринных патологий болезни щитовидной железы распространены больше всего. Повышенные антитела к ТПО — что это значит и нужно ли лечить данное отклонение? Попробуем разобраться.
Эутиреоз — увеличение щитовидки без нарушения выработки гормонов. Почему же тогда возникает эутиреоидный зоб? Ответ на этот вопрос вы найдете по ссылке.
Гормоны и антитела не являются постоянной величиной в крови, поэтому для достоверности результатов необходимо соблюдать некоторые правила:
- за 2 часа до анализа не курить табачные изделия;
- в течение 3-х дней до забора крови отказаться от физических нагрузок и употребления спиртных напитков;
- избегать волнения, стрессов и нервного напряжения, провоцирующих скачки гормонов;
- анализ нельзя сдавать на голодный желудок;
- в день сдачи нельзя пить чай, кофе, газировку и другие жидкости с добавками (только чистую или минеральную воду);
- следует уведомить врача о всех принимаемых лекарственных препаратах за последнее время.
Анализ проводится на основе забора крови. Процедура проводится врачом-лаборантом с помощью стерильного инструмента. Кровь берут из пальца и помещают в пробирку. Результаты будут готовы через 1-3 дня, в зависимости от загруженности лаборатории.
Методы лечения зависят от причины повышения показателя антител. Только устранив основную патологию можно говорить о выздоровлении.
Однако аутоиммунные заболевания трудно поддаются терапии и практически неизлечимы.
Также важным моментом является снижение уровня тиреопероксидазы в щитовидной железе.
В таком случае назначается гормональная терапия, чтобы восполнить недостаток данного вещества и обеспечить нормальное функционирование организма.
При серьезном повреждении щитовидной железы ее возможности в синтезе гормонов снижаются, поэтому скорее всего придется пожизненно принимать гормоны и находиться под контролем специалистов.
Для поддержания нормального уровня антител необходимо избегать стрессов и эмоционального перенапряжения, правильно питаться, следить за личной гигиеной и придерживаться здорового образа жизни. В первую очередь следует избавиться от вредных привычек, например, табакокурения и алкоголя.
Источник: gormonexpert.ru
Анти-ТПО - чувствительный тест для диагностики аутоиммунного тиреоидита
Наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы прогрессирует рост и эндокринных нарушений - сахарного диабета и поражений щитовидной железы различного характера.
Среди последних особое место занимает гипотиреоз, поскольку появление его в детском возрасте вызывает тяжелый недостаток умственного и физического развития ребенка. Чаще всего это так называемый аутоиммунный тиреоидит, или зоб Хашимото. При этом заболевание может протекать в трех клинических формах. Это гипертрофическая, при которой возникает компенсаторная гиперплазия щитовидной железы, атрофическая, развивающаяся на второй стадии болезни и характеризующаяся замещением нормальной структуры соединительной тканью, и очаговая, при которой поражение охватывает только одну долю органа.
Значение анализа
Зачастую единственным точным доказательством заболевания оказывается обнаружение в крови анти-ТПО, то есть антител к тиреопероксидазе - основному ферменту образования трийодтиронина и тироксина.
Вследствие их активности нарушается йодирование тиреоглобулина, структурного белка щитовидной железы, что блокирует дальнейшие этапы синтеза ее гормонов. Поскольку это самый чувствительный тест в диагностике зоба Хашимото, то при подозрении врача на это заболевание назначается гормональный анализ крови. Анти-ТПО в случае положительного результата окажутся повышенными, и тогда диагноз будет полностью доказан. Только в этом случае врач получит право рекомендовать адекватную терапию и обеспечить благоприятный прогноз для пациента. Особенно важен данный тест для беременных, т. к., если у них обнаружатся анти-ТПО, это говорит о серьезном риске развития послеродового тиреоидита и пагубном влиянии патологии на плод. Уровень этих антител в норме составляет 0-5,6 МЕ на мл сыворотки крови, и его понижение может наблюдаться у здоровых людей в возрасте до 50-ти лет. А вот положительным (анти-ТПО выше нормы) тест может оказаться и при других заболеваниях щитовидной железы, поэтому диагностика таких патологий должна проводиться обязательно комплексно, вместе с анализом на Т3, Т4 и ТТГ.
Комплексное исследование
Болезнь Хашимото возникает при появлении сбоев в иммунной системе человека, а именно при ее гиперреакции или снижении Т-супрессорной активности. Поэтому (наряду с анти-ТПО) в крови пациентов обнаруживаются другие антитела: как структуры щитовидной железы (к тиреоглобулину микросомальной фракции), так и совершенно иных органов. Это обусловливает ее сочетание с другими, неэндокринными, патологиями аутоиммунного генеза. Помимо анализов на анти-ТПО и гормоны, необходимо инструментальное подтверждение зоба Хашимото. Так, при ультразвуковом исследовании щитовидной железы может обнаружиться неоднородность ее структуры, гипоэхогенность некоторых участков, наличие кальцификатов и утолщение капсулы. Более тяжелым прогноз заболевания становится в тех случаях, если в органе появятся узлы, поскольку примерно в 5% случаев они озлокачествляются.
