Альфа 1 глобулины повышены

Белковые фракции, общий белок

Рейтинг статьи: 4,94 (72)

Что такое белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков под действием электрического поля. Обычно методом электрофореза выделяют несколько стандартных фракций:

альбумины;
альфа1-глобулины;
альфа2-глобулины;
бета-глобулины;
гамма-глобулины;
бета-1-глобулины;
бета-2-глобулины.

Фракция альбуминов в норме составляет 40-60% от общего количества белка. Альбумин – основной белок плазмы крови. Альбумин плазмы быстро обновляется. В течение суток синтезируется и распадается 10-16 г белка этой фракции. Синтез альбумина происходит в печени, зависит от доступа аминокислот и, следовательно, скорость синтеза снижается в период белковой недостаточности.

Основные функции альбумина:

поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы и объема циркулирующей крови;

транспортная функция: связываясь с билирубином, холестерином, желчными кислотами, ионами металлов (в частности с кальцием), гормонами (тироксином, трийодтиронином, кортизолом, альдостероном), свободными жирными кислотами и лекарствами, поступающими в организм извне (антибиотиками, салицилатами). Таким образом альбумин участвует в минеральном, пигментном, гормональном и некоторых других видах обмена, регулируя содержание свободных (не связанных с белком фракций) биологически важных веществ, обладающих более высокой активностью. Благодаря этой функции, альбумин играет значительную роль в осуществлении процессов детоксикации организма.

Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки:

альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) - ингибитор многих протеолитических ферментов - трипсина, химотрипсина, плазмина и.т.д.;
альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид) - обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу.

К глобулинам относятся транспортные белки:

тироксинсвязывающий глобулин, транкортин - связывает и транспортирует кортизол и тироксин соответственно;

альфа1-липопротеин (ЛПВП) - участвует в транспорте липидов.

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки:

альфа2-макроглобулин - участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций;
гаптоглобин - образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы;
церулоплазмин - специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы
аполипопротеин В.

Альфа-липопротеиды участвуют в транспорте липидов.

Фракция бета-глобулинов содержит:

трансферрин - переносит железо;
гемопексин - связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа;
компоненты комплемента - участвуют в реакциях иммунитета;
бета-липопротеиды - участвуют в транспорте холестерина и фосфолипидов;
часть иммуноглобулинов.

Фракция гамма-глобулинов состоит из:

иммуноглобулинов (в порядке количественного убывания - IgG, IgA, IgM, IgE) - обеспечивают гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Показания к назначению анализа:

острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы);
онкологические заболевания;
нарушения питания и синдром мальабсорбции.

Подготовка к исследованию

Когда значения повышены?

Альбумин:

Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):

патология паренхимы печени;
острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
опухоли;
травма и хирургические вмешательства;
беременность (3 триместр);
прием андрогенов;

Фракция альфа2-глобулина:

повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, прием эстрогенов и оральных контрацептивов , хронический воспалительный процесс, беременность);

повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей).

Фракция бета-глобулина:

первичные и вторичные гиперлипопротеинемии;
моноклональные гаммапатии;
прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
беременность;
механическая желтуха;
миелома (IgA-тип).

Фракция гамма-глобулина:

хроническая патология печени(хронический активный гепатит, цирроз);
хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).

Когда значения понижены?

Альбумин:

нарушения питания;
синдром мальабсорбции;
болезни печени и почек;
опухоли;
коллагенозы;
ожоги;
гипергидратация;
кровотечения;
анальбуминемия;
беременность.

Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):

наследственный дефицит альфа1 -антитрипсина;
болезнь Tangier.

Фракция альфа2-глобулина:

снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз).
Фракция бета-глобулина:
гипо-b-липопротеинемии;
гефицит IgA.

Фракция гамма-глобулина:

иммунодефицитные состояния;
прием глюкокортикоидов;
плазмаферез;
беременность.

Альфа глобулин повышен

Белковые фракции. Глобулины

Они составляют почти половину белков крови, определяют иммунные свойства организма, свертываемость крови, участвуют в переносе железа к тканям и других процессах.

Альфа-1-глобулинов в крови от 2 до 5 %. Повышение их уровня наблюдается при: всех острых воспалительных процессах; диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и др.); патологии печени; опухолях; травмах и хирургических вмешательствах; в 3-м триместре беременности.

Альфа-2-глобулины у здоровых людей составляют от 7 до 13 %. Их уровень может повышаться при: воспалительных заболеваниях; некоторых опухолях; диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и др.); заболеваниях почек и печени; приеме эстрогенов и оральных контрацептивов; беременности.

Снижаться он может при панкреатите и сахарном диабете.

Повышение их содержания в крови чаще всего встречается: у людей с нарушением липидного (жирового) обмена, в том числе у пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией; при железодефицитных анемиях; приеме эстрогенов; беременности.

Снижение бета-глобулинов встречается реже и обычно обусловлено общим дефицитом белков плазмы.

Повышение количества гамма-глобулинов, являющихся основными «поставщиками» антител, нередко наблюдается при: острых воспалениях; хронических заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз); хронических инфекциях; туберкулезе; бронхиальной астме; ишемической болезни сердца; некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, хронический аутоиммунный гепатит и др.).

Снижение количества гамма-глобулинов встречается в норме у детей в возрасте 3–4 месяцев (физиологическое снижение), а у взрослых всегда означает патологию. Обычно оно указывает на: врожденное или приобретенное снижение иммунитета; системную красную волчанку; длительные хронические инфекции; лечение цитостатиками; лучевую болезнь или лучевую терапию; нарушение образования иммуноглобулинов; недостаточное количество белка в суточном рационе.

Причины повышения альфа-1-глобулинов и альфа-2-глобулинов

Содержание

После проведенного анализа крови может выясниться, что альфа-1-глобулины повышены. Подобные данные зачастую свидетельствуют о присутствии определенного заболевания. Чтобы убедиться в наличии патологии, понадобится более тщательное обследование. Хотя показатели белковых фракций также увеличиваются при вынашивании ребенка. Во всяком случае игнорировать результаты теста не стоит, что поможет избежать ухудшения ситуации.

Основания для анализа альфа-1-глобулинов

В крови присутствуют группы белков, которые отличаются по свойствам, видам и функциям. Речь идет о глобулинах. Это общее название веществ, которые имеют форму глобул, то есть шариков. Белки, как известно, являются строительным материалом для клеток и, в свою очередь, состоят из аминокислот.

Среди белковых фракций следует отметить существование альфа-, бета- и гамма-глобулинов. В частности, подвергаются тщательному исследованию вещества первой группы.

Многие заболевания сопровождаются отклонениями в показателях. И если альфа-1-глобулины повышены, значит, на то есть существенные причины.

Потребность в тестировании данной фракции объясняется наличием:

Изменений показателей общего белка и альбумина.
Протеиновых образований в моче.
Лейкоцитов и эритроцитов в меньшем количестве, чем это необходимо.
Воспалительных проявлений.
Аутоиммунного недуга.
Почечного или печеночного поражения.
Признаков множественной миеломы.

Альфа-1-глобулины могут как повышаться, так и снижаться.

Если показатель протеинов увеличенный, возможно развитие:

острого воспалительного процесса;
заболевания печени;
диффузного поражения соединительной ткани (что бывает, к примеру, при ревматизме или ревматоидном артрите).

Величина данной протеиновой группы растет в послеоперационный период, в результате получения травмы, а также на протяжении 3-го триместра беременности.

Следует отметить повышенную выработку белков острой фазы, которые являются подвидами альфа-1-глобулинов:

альфа-1-антитрипсина;
альфа-1-липопротеина;
альфа-1-гликопротеина;
альфа-1-фетопротеина;
альфа-1-антихимотрипсина.

Задача перечисленных веществ состоит в том, чтобы затормозить дальнейшее поражение тканей, что бывает при химическом или физическом повреждении органов, и подавить активность патогенных микроорганизмов в результате проникновения вирусной или бактериальной инфекции.

Причина увеличения альфа-липопротеина

В составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) присутствует аполипопротеин А1, то есть альфа-липопротеин. Благодаря ему сосуды намного лучше очищаются от холестерола (холестерина).

В ЛПВП содержится холестерин, который называют «хорошим». Липопротеины занимаются освобождением клеток от лишнего холестерола. Для этого они переносят его в печень, а оттуда вещество уже либо выводится, либо с ним происходят биохимические превращения перед утилизацией. Когда холестерола накапливается слишком много, появляются атеросклеротические бляшки. По этой причине кровь не может двигаться по сосудам, как раньше, а их стенки теряют свою эластичность.

Аполипопротеин А1 является формой аполипопротеина А. Благодаря ему происходит активирование биохимических процессов, суть которых заключается в изъятии холестерина из тканей и его загрузке в ЛПВП.

Чтобы исследовать альфа-липопротеин, требуется сделать забор венозной крови. В основном отмечается снижение величины данного вещества, что говорит о сокращении количества «хорошего» холестерола.

Но если наблюдается повышение, значит, пациент имеет:

Предрасположенность наследственного характера.
Алкогольную зависимость.
Усиленную аэробную нагрузку.

Увеличение показателя может быть спровоцировано:

беременностью;
употреблением спиртного в умеренных дозах;
приемом статинов, фенобарбитала, фибратов, оральных контрацептивных средств, эстрогенов;
интенсивной физической нагрузкой.

Аполипопротеины – это вещества острой фазы. Другими словами, их становится больше, если возникает острая патология. Кроме того, у женщин коэффициент аполипопротеина А1 выше по сравнению с представителями сильного пола.

Что провоцирует рост альфа-фетопротеина

Данное белковое образование синтезируется в главном фильтре организма. Альфа-фетопротеин (АФП) является одним из многих онкомаркеров.

Анализ АФП назначается, чтобы:

Диагностировать рак печени.
Контролировать эффективность лечения онкологии.
На раннем этапе обнаруживать пороки развития плода.
Наблюдать за тем, как ребенок формируется в утробе матери.

Значение АФП в сыворотке крови у взрослых – до 8 МЕ/мл. При беременности показатели имеют более высокие цифры.

Альфа-фетопротеин будет расти у больных с новообразованиями злокачественного характера, которые могут возникать в самых различных органах.

Но повышение АФП нередко отмечается при наличии неонкологических поражений:

циррозе печени;
гепатитов – острых, скрытых и хронических инфекционных;

алкоголизма 2-й стадии хронического течения, когда сильно повреждена печень;
хронических патологий печеночно-билиарной системы, которые провоцируют печеночную недостаточность.

Однако, в первую очередь, АФП исследуется для того, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо сбоев во время вынашивания малыша.

В частности, уровень АФП растет, если существует:

многоплодная беременность;
риск выкидыша;
эмбриональные пороки развития.

Альфа-1-глобулины, aльфа-2-глобулины: повышенные, пониженные. Причины и лечение

Достаточно часто наблюдается ситуация, когда содержание общего белка плазмы крови остается в норме, а соотношения белковых фракций (альфа-, бета-глобулинов, гамма-глобулинов) изменяется. Характер этих изменений позволяет диагностировать нарушения нормального функционирования организма, а если уже идет лечение, то его эффективность.

Альфа-1-глобулины: в норме, повышенные

Альфа-1-глобулинов в крови от 2 до 5% (2,1-3,5 г/л). Повышенные альфа-1-глобулины наблюдаются при острых воспалительных процессах, патологии печени, диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит и др.), опухолях, после хирургической операции.

Альфа-2-глобулины: норма и отклонения

Альфа-2-глобулины в норме составляют 7-13 % (5,1-8,5 г/л). Повышенные альфа-2-глобулины отмечаются при воспалительных заболеваниях, некоторых опухолях, диффузных заболеваниях соединительной ткани, заболеваниях почек и печени, приеме лекарственных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов), беременности.

Причины назначения анализа на альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины

Основанием для исследования уровня белковых фракций в крови служат:

отклонения от нормы общего белка и/или альбумина, обнаружение белка в моче, понижение лейкоцитов или эритроцитов;
появление симптомов воспалительного процесса в организме, аутоиммунного заболевания, болезни почек или печени;
симптомы множественной миеломы.

Значение отклонений альфа-глобулинов от нормы для постановки диагноза

Интерпретация изменений соотношения белковых фракций – один из шагов при постановке диагноза. Однако содержание в крови альфа-1- и альфа-2-глобулинов не является самостоятельным диагностическим признаком.

Повышенные альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины при заболеваниях ЖКТ

Превышение нормы альфа-глобулинами происходит при острых воспалительных процессах. В общем анализе крови состояние сопровождается увеличением СОЭ и уровня лейкоцитов. Острое воспаление ведет к росту концентрации фибриногена и уровня С-реактивного белка. Увеличение содержания в крови глобулинов имеет место и при ряде хронических болезней ЖКТ.

Альфа-глобулины при нарушениях обмена веществ

Отклонение от нормы глобулинов происходит при амилоидозе – нарушении обмена веществ с образованием амилоида, откладывающегося в органах. Сопровождается отеками различной степени и локализации, а также появлением в моче белка. Основную часть этого белка составляют альбумины.

Показатели альфа-1-глобулинов и альфа-2-глобулинов при иммунных заболеваниях

Системную склеродермию сопровождает повышенные концентрации альфа-2- и гамма-глобулинов, С-реактивного белка, фибриногена, СОЭ. О степени иммунных нарушений позволяет судить рост ревматоидного фактора (отмечается в 50% случаев) и антинуклеарных антител (в 95%). Для уточнения диагноза назначают анализ на склеродермические антитела: антитела к центромере, антитела Scl-70 и к РНК-полимеразе I и III.

Рост альфа-глобулинов при других заболеваниях

Альфа-2-глобулины повышаются при инфекционных заболеваниях сердца, вызываемых кокковой микрофлорой, кишечной палочкой, патогенными грибами, вирусами. В частности, при инфекционном эндокардите биохимический анализ крови демонстрирует резкий подъем уровня гамма-глобулинов (до 30–40%), увеличение концентрации фибриногена, альфа-2-глобулинов.

Нормы фракций альфа-глобулинов

Нормы белков группы альфа-1-глобулинов для взрослых, г/л:

альфа1-антитрипсин (ингибитор протеиназ) – 0,9-2;
ЛПВП (функция — транспорт холестерола) – нормы для мужчин и женщин разного возраста;
кислый альфа1-гликопротеин (транспорт прогестерона, тестостерона) – 0,55-1,4.

Нормы белков группы альфа-2-глобулинов для взрослых, г/л:

церулоплазмин (функция — транспорт ионов меди, метаболизм железа) — 0,15-0,60;
гаптоглобин (связывание гемоглобина) – 0,3-2;
альфа2-макроглобулин (транспорт цинка, ингибитор плазменных протеиназ, предотвращение повреждения тканей) – 1,3-3,5.

Причины отклонения фракций альфа-глобулинов от нормы

Показатели выше нормы:

альфа1-антитрипсин – причиной повышения служат беременность (3-й триместр), патологии печени, инфекции, заболевания соединительной ткани, опухоли, травмы, прием андрогенов;
альфа2-макроглобулин – повышен при нефротическом синдроме, гепатите, циррозе печени, приеме пероральных контрацептивов, эстрогенов; хроническом воспалительном процессе, по физиологическим причинам (беременность, физическая нагрузка);
церулоплазмин – повышен при аутоиммунных, инфекционных, опухолевых заболеваниях, болезнях сердца, гипертиреозе, гепатите, сахарном диабете, циррозе, во время беременности;
гаптоглобин – возрастает при ревматизме, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, сахарном диабете, голодании, применении андрогенов, кортикостероидов, воспалительных процессах, злокачественных опухолях, инфекциях.

Понижение фракций альфа-глобулинов:

гаптоглобин – среди причин понижения данной фракции белков нефротический синдром, панкреатит, гемолитическая анемия, болезни печени, саркоидоз; может развиваться на фоне приема эстрогенов, хлорпромазина, индометацина, некоторых других лекарств, во время беременности, по причине генетического дефицита;
альфа1-антитрипсин – в результате наследственного дефицита;
альфа2-макроглобулин – падает при панкреатите, инфаркте миокарда, ожогах, травмах, заболеваниях легких, преэклампсии, множественной миеломе.

Причины изменений в других анализах

Изменение концентрации тромбоцитов

Отклонение от нормы содержания тромбоцитов происходит с возрастом. Есть и другие причины повышения: железодефицитная анемия, воздействие лекарств, заболевания печени, поджелудочной и пр. Пониженные тромбоциты выявляют при анемиях, инфекциях с поражением костного мозга, приеме медпрепаратов и др. состояния. Схема лечения зависит от вызвавшей эти отклонения причины и направлена на ее устранение.

Белковые фракции, общий белок

Что такое белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Фракция альбуминов в норме составляет 40-60% от общего количества белка. Альбумин – основной белок плазмы крови. Альбумин плазмы быстро обновляется. В течение суток синтезируется и распадаетсяг белка этой фракции. Синтез альбумина происходит в печени, зависит от доступа аминокислот и, следовательно, скорость синтеза снижается в период белковой недостаточности.

Основные функции альбумина:

поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы и объема циркулирующей крови;

Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки:

альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и.т.д.;
альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид) — обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу.

К глобулинам относятся транспортные белки:

тироксинсвязывающий глобулин, транкортин — связывает и транспортирует кортизол и тироксин соответственно;

альфа1-липопротеин (ЛПВП) — участвует в транспорте липидов.

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки:

альфа2-макроглобулин — участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций;
гаптоглобин — образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы;
церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы
аполипопротеин В.

Альфа-липопротеиды участвуют в транспорте липидов.

Фракция бета-глобулинов содержит:

трансферрин — переносит железо;
гемопексин — связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа;
компоненты комплемента — участвуют в реакциях иммунитета;
бета-липопротеиды — участвуют в транспорте холестерина и фосфолипидов;
часть иммуноглобулинов.

Фракция гамма-глобулинов состоит из:

иммуноглобулинов (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE) — обеспечивают гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Показания к назначению анализа:

острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы);
онкологические заболевания;
нарушения питания и синдром мальабсорбции.

Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):

патология паренхимы печени;
острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
опухоли;
травма и хирургические вмешательства;
беременность (3 триместр);
прием андрогенов;

повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей).

первичные и вторичные гиперлипопротеинемии;
моноклональные гаммапатии;
прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
беременность;
механическая желтуха;
миелома (IgA-тип).

хроническая патология печени(хронический активный гепатит, цирроз);
хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).

нарушения питания;
синдром мальабсорбции;
болезни печени и почек;
опухоли;
коллагенозы;
ожоги;
гипергидратация;
кровотечения;
анальбуминемия;
беременность.

Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):

наследственный дефицит альфа1 -антитрипсина;
болезнь Tangier.

снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз).
Фракция бета-глобулина:
гипо-b-липопротеинемии;
гефицит IgA.

иммунодефицитные состояния;
прием глюкокортикоидов;
плазмаферез;
беременность.

Глобулин повышен

Уровень глобулина повышен при остром дистрофическом поражении печени, в ранние сроки механической желтухи, при амилоидозе и жировом перерождении печени. Почти постоянно врачи находят повышение содержали гамма-глобулинов при циррозах печени (чаще постнекротическом), хроническом гепатите, заболевании внепеченочных желчных путей, которые сопровождаются бактериальной инфекцией, при первичном раке печени. При тяжелой механической желтухе оно менее выражено, скорее всего, из-за перегрузки купферовских клеток.

Содержание гамма, бета-глобулинов, которые, вероятно, вырабатываются печенью, имеет тенденцию к повышению при таких паренхиматозных заболеваниях, как вирусный гепатит. Уровень бета-глобулинов может повышаться при тяжелом гепатите и в терминальной стадии цирроза печени.

Слияние бета- и гамма-глобулиновых фракций на электрофорограмме наблюдается при некоторых тяжелых формах цирроза печени.

Гамма-глобулин повышен, как правило, при механической желтухе, билиарном циррозе. Повышение содержания альфа-глобулинов обычно наблюдается в случае хронического гепатита, воспалительных заболеваниях желчных путей, долгой механической желтухе. Особенно резко возрастает их содержание при злокачественных новообразованиях печени.

Таким образом, при самых разнообразных заболеваниях печени в той или иной степени изменения есть почти во всех типах белков сыворотки.

Можно суммировать некоторые наиболее признанные факты, имеющий значение для клинической практики.

При остром гепатите на фореграмме сыворотки отмечается незначительное снижение альбуминов и в конце заболевания повышенна гамма, бета-глобулинов.

В прекоматозном состоянии резко повышается уровень альфа- и бета-глобулинов на фоне значительной билирубинемии. При безжелтушной форме воспаления печени есть незначительные изменения протеинограммы. Для холангиолитической формы эпидемического гепатита характерно значительное повышение уровней альфа- и бета-глобулинов. В стадии выздоровления раньше других фракций нормализуются альбумины, позже всех – гамма-глобулины. Изменение показателей анализа может сохраняться длительное время. Стойкое повышение содержания разных типов глобулинов с большой вероятностью указывает на переход болезни в хроническую форму.

Альфа-глобулин повышен при хронических гепатитах, дальнейший рост их уровня свидетельствует об их обострении.

Для портального цирроза печени характерно уменьшение альбуминовых фракций и повышение уровня гамма-глобулинов. При постнекротическом циррозе наряду с умеренным повышением уровня альбуминов наблюдается выраженная гиперпротеинемия. При билиарном циррозе могут повышаться уровни а2- и гамма-глобулинов.

Дли длительной механической желтухи очень характерно, что повышен глобулин, это, как правило, сочетается с высокой липемией. Только повышение содержания у человека гамма-глобулинов указывает, что возможно злокачественное новообразование печени.

Для оценки прогноза также следует учитывать некоторые данные протеинограммы. Так, при хронических гепатитах наиболее плохим прогностическим показателем является стойкое повышение содержания а-глобулинов. При циррозах печени наиболее серьезное прогностическое значение имеет резкая гипоальбуминемия, если есть резко повышен глобулин и есть слияние глобулиновых фракций на электрофореграмме.

Глобулины в крови: виды, нормы в анализах, причины повышения и понижения

Под понятием «общий белок» в биохимическом анализе крови, как правило, подразумевают смесь протеинов, присутствующих в плазме (сыворотке). Между тем, если альбумины более-менее однородны по своей структуре и функциям, то глобулины имеют между собой существенные различия и в строении, и в количественном содержании, и в функциональном назначении. Глобулины в крови обнаруживаются в виде 5 фракций: α1 (альфа-1), α2 (альфа-2), β1 (бета-1), β2 (бета-2), γ (гамма), однако, ввиду отсутствия особого клинического значения, обычно глобулины бета-1- и бета-2 не разделяют, поэтому чаще имеют в виду просто глобулины β-фракции без их дифференцировки.

разнообразие структурных видов белков крови

Протеинограмма

Наиболее часто в анализах (имеется в виду протеинограмма) врача интересуют альбумин (простой белок, растворимый в воде) и глобулин (или глобулины – белки, которые в воде не растворяются, зато хорошо растворимы в слабых щелочах и растворах нейтральных солей).

Отклонения от нормы (повышение или снижение уровня белков) могут указывать на различные патологические изменения в организме: нарушение иммунного ответа, метаболизма, переноса продуктов, необходимых для питания и дыхания тканей.

Например, уменьшение концентрации альбуминов может свидетельствовать о снижении функциональных возможностей печеночной паренхимы, ее неспособности обеспечивать необходимый организму уровень данных белков, а также о нарушениях в работе выделительной системы (почек) или желудочно-кишечного тракта, что чревато неконтролируемыми потерями альбумина.

Повышенный уровень глобулинов дает некоторые основания заподозрить воспаление, хотя с другой стороны – нередки случаи, когда анализы вполне здорового человека показывают увеличение концентраций глобулиновых фракций.

Определение количественного содержания разных групп глобулинов обычно осуществляют разделением белка на фракции методом электрофореза. И, если в анализах обозначены, помимо общего белка, еще и фракции (альбумины + глобулины), то, как правило, рассчитывается и альбумин-глобулиновый коэффициент (А/Г), который в норме колеблется в границах 1,1 – 2,1. Нормы данных показателей (концентрация и процентное содержание, а также величина А/Г) приведены в таблице ниже:

*В сыворотке фибриноген отсутствует, и в этом заключается главное отличие данных биологических сред.

Норма отдельных фракций плазменных белков изменяется с возрастом, о чем также может свидетельствовать нижеприведенная таблица:

Между тем, не следует придавать особого значения некоторому расхождению данных, приведенных в таблице и полученных из других источников. Для каждой лаборатории существуют свои референсные значения и, соответственно, нормы.

Разнообразие глобулиновых фракций

Так как глобулины неоднородные и отличаются разнообразием даже внутри своей группы, то, возможно, читателю будет интересно, что представляет собой и чем занята каждая популяция.

доли различных белков в крови

Альфа глобулины — они реагируют первыми

клубок альфа и бета белков на примере гемоглобина

Альфа глобулины имеют идентичный альбумину заряд, однако размер их молекул намного превышает аналогичный параметр альбумина. Содержание этих веществ повышается в плазме при любых воспалительных процессах, они относятся к белкам острой фазы, что обусловлено наличием в их составе определенных компонентов. Альфа-глобулиновую часть подразделяют на две разновидности: α1— и α2-глобулины.

Группа альфа-1-глобулинов содержит в своем составе многие важные протеины:

α1-антитрипсин, который является главным компонентом данной подгруппы, он ингибирует протеолитические ферменты;
α-кислый гликопротеин, проявляющий ряд достоинств в зоне воспалительных реакций;
Протромбин – белок, который является важным фактором свертывания крови;
α1-липопротеины, обеспечивающие перенос к органам липидов, которые находятся в свободном состоянии в плазме после употребления большого количества жиров;
Тироксинсвязывающий белок, который соединяется с гормоном щитовидной железы – тироксином и переносит его к месту назначения;
Транскортин – транспортный глобулин, связывающий и транспортирующий «стрессовый» гормон (кортизол).

Составляющими фракции альфа-2-глобулинов являются белки острой фазы (их количество превалирует в группе и они считаются основными):

α2-макроглобулин (главный белок данной группы), участвующий в формировании иммунологических реакций при проникновении в организм инфекционных агентов и развитии воспалительных процессов;
Гликопротеин – гаптоглобулин, образующий комплексное соединение с красным пигментом крови – гемоглобином (Hb), который в свободном состоянии выходит из красных кровяных телец (эритроцитов) при разрушении их мембран в случае внутрисосудистого гемолиза;
Церулоплазмин – металлогликопротеин, специфический белок, связывающий (до 96%) и переносящий медь (Cu). Кроме этого, данному протеину принадлежит антиоксидантная способность и оксидазная активность в отношении витамина С, серотонина, норадреналина и др. (церулоплазмин активирует их окисление);
Аполипопротеин В – переносчик «вредного» холестерина – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Альфа-1 и альфа-2-глобулины продуцируются клетками печени, вместе с тем, принадлежат к острофазным белкам, следовательно, при деструктивных и воспалительных процессах, травматических повреждениях тканей, аллергии, в стрессовых ситуациях печень более активно начинает синтезировать и выделять данные протеины.

Однако, прежде всего, повышение уровня α-фракции можно наблюдать в случае воспалительных реакций (острых, подострых, хронических):

Воспаление легких;
Легочный экссудативный туберкулез;
Инфекционные заболевания;
Ожоги, травмы и операции;
Ревматическая лихорадка, острый полиартрит;
Септические состояния;
Злокачественные опухолевые процессы;
Острый некроз;
Прием андрогенов;
Болезни почек (нефротический синдром — α2-глобулины повышены, остальные фракции – снижены).

Снижение уровня альфа-глобулиновой фракции отмечается при потере организмом протеинов, внутрисосудистом гемолизе, синдроме дыхательной недостаточности.

Бета глобулины: наряду со связыванием и переносом – иммунный ответ

Фракция β-глобулинов (β1 + β2) включает белки, которые также не остаются в стороне при решении значимых задач:

Переноса железа (Fe) – этим занимается трансферрин;
Связывания гема Hb (гемопексин) и предупреждения его удаления из организма посредством выделительной системы (уход железа через почки);
Участия в иммунологических реакциях (компонент комплемента), из-за чего часть бета-глобулинов, наряду с гамма-глобулинами, относят к иммуноглобулинам;
Транспорта холестеринов и фосфолипидов (β-липопротеины), что увеличивает значимость данных белков в осуществлении холестеринового обмена вообще и в развитии атеросклероза – в частности.

Возрастание уровня бета-глобулинов в плазме крови очень часто связано с патологией, протекающей с накоплением излишнего количества липидов, что используется в лабораторной диагностике нарушений метаболизма жиров, болезней сердечно-сосудистой системы и др.

Возрастание концентрации бета-глобулинов в крови (плазма, сыворотка) нередко отмечается при беременности, а также, помимо атерогенной гиперлипопротеинемии, всегда сопровождает нижеперечисленную патологию:

Злокачественные онкологические заболевания;
Далеко зашедший туберкулезный процесс, локализованный в легких;
Инфекционный гепатит;
Механическую желтуху;
ЖДА (железодефицитную анемию);
Моноклональные гаммапатии, миелому;
Использование стероидных женских гормонов (эстрогенов).

Содержание бета-глобулинов в крови падает при воспалении, инфекциях с хроническим течением, неопластических процессах, недостаточном поступлении протеинов в организм (голодание) и потере их при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Гамма-глобулины: на страже гуморального иммунитета

Группа гамма-глобулинов представляет собой сообщество протеинов, включающее в себя естественные и приобретенные (иммуноглобулины) антитела (АТ), которые обеспечивают гуморальный иммунитет. В настоящее время, благодаря активному продвижению иммунохимических методов, выделено 5 классов иммуноглобулинов — их можно расположить в порядке снижения концентрации в крови:

Что такое глобулин?

Глобулин — это белок крови, важный для регуляции работы наших организмов. Зачем нужны глобулины?

переносят гормоны, витамины и другие вещества;
защищают организм от вирусов, бактерий, токсинов, чужеродных белков, вырабатывая на них антитела;
регулируют свертываемость крови;
связывают половые гормоны, лекарства, углеводы и другие вещества.

Количество глобулинов может отклоняться от нормы в таких случаях:

воспалительный процесс;
нарушения в работе печени, почек, легких, эндокринной системы;
гормональные изменения;
физические или химические повреждения органов;
онкологическое заболевание;
ВИЧ-инфекция;
преклонный возраст (у мужчин может быть повышена концентрация глобулинов).

Количество глобулинов регулируют половые гормоны: эстрогены повышают их уровень, андрогены — понижают. Соответственно, у женщин глобулины крови содержатся в большем количестве, чем у мужчин.

Глобулин, связывающий половые гормоны

Печень вырабатывает большинство белков крови, среди которых ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны . Чтобы организм правильно работал, часть гормонов должна быть связана. Связанный гормон неактивен, в то время как свободный активен и выполняет все свои функции. Связывая «лишние» гормоны, белок ограничивает их влияние на организм.

ГСПГ связывает прогестерон, эстрадиол, тестостерон, андростендион, 5-дигидротестостерон. Когда уменьшается количество ГСПГ, повышается концентрация активных (свободных, несвязанных) гормонов. При увеличенном количестве несвязанных половых гормонов может наблюдаться нерегулярный менструальный цикл и рост волос на лице (у женщин), увеличение молочных желез (у мужчин) и другие эффекты.

Если вы подозреваете, что у вас глобулин повышен или понижен, посоветуйтесь с врачом. Он выпишет направление на анализ ГСПГ. Женщины могут сдавать его в любой день менструального цикла.

ГСПГ: норма

У женщин репродуктивного возрастаглобулин, связывающий половые гормоны, должен быть в концентрации 26,1–110,0 нмоль/л.

У женщин в период постменопаузы— 14,1–68,9 нмоль/л.

У мужчин их уровень должен быть в пределах 14,5–48,4 нмоль/л.

Глобулин повышен — возможные причины:

увеличенное количество эстрогенов;
нарушения функции эндокринной системы;
гепатит;
ВИЧ-инфекция;
прием оральных контрацептивов.

Пониженному уровню ГСПГ способствуют:

увеличенный уровень гормонов (тестостерона, кортизола, пролактина);
гигантизм;
синдром поликистозных яичников;
цирроз печени;
нефротический синдром;
недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину.

Глобулины — группа белков, включающая несколько подгрупп: альфа-1, альфа-2, бета и гамма. Их количество колеблется во время заболеваний.

Фракции (группы) глобулинов

Острые воспалительные процессы

Острые вирусные и бактериальные заболевания, инфаркт миокарда, ранние стадии пневмонии, острые полиартриты, туберкулез (экссудативный)

Хронические воспалительные процессы

Холецистит, пиелит, цистит, поздние стадии пневмонии, хронические туберкулез и эндокардит

Нарушения функции почек

Нефрит, токсикоз во время беременности, туберкулез (терминальные стадии), нефросклероз, нефрит, кахексия

Опухоли в различных органах с метастазами

Отравления печени, гепатит, лейкемия, онкология лимфатического и кроветворного аппарата, дерматоз, полиартрит (некоторые формы)

Тяжелые формы туберкулеза, хронический полиартрит и коллагеноз, цирроз печени

Рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы, а также обтурационная желтуха

↑ — означает, что концентрация растет

↓—означает, что концентрация снижается

Альфа-глобулины

Альфа-глобулины подразделяют на две категории: альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины.

Норма альфа-1-глобулинов составляет 3–6%, или 1–3 г/л.

Среди альфа-1-глобулинов выделяют:

альфа-1-антитрипсин;
альфа-1-липопротеин;
альфа-1-гликопротеин;
альфа-1-фетопротеин;
альфа-1-антихимотрипсин.

Эти вещества также называют белками острой фазы: они вырабатываются в увеличенных количествах при различных повреждениях органов (химических или физических), при вирусных и бактериальных инфекциях. Они останавливают дальнейшее повреждение тканей и не дают размножаться патогенным микроорганизмам.

Уровень альфа-1-глобулинов повышается при:

вирусной и бактериальной инфекции;
остром и хроническом воспалении;
злокачественной опухоли;
повреждении кожи (ожоге, травме);
отравлении;
изменении гормонального фона (терапии стероидами, беременности);
системной красной волчанке;
повышении температуры тела;
артрите;
многоплодной беременности;
пороках развития плода или его смерти.

Понижается уровень альфа-1-глобулинов, когда нарушена работа:

легких (эмфизема);
печени (цирроз, рак);
почек (нефротический синдром);
яичек (рак) и при онкологии других органов.

Их концентрация в норме составляет от 9 до 15% (6–10 г/л).

Среди альфа-2-глобулинов выделяют:

альфа-2-макроглобулин;
гаптоглобин;
церулоплазмин;
антиотензиноген;
альфа-2-гликопротеин;
альфа-2- HS-гликопротеин;
альфа-2-антиплазмин;
белок А.

Среди веществ данной группы есть белки острой фазы, а также транспортные белки.

Количество альфа-2-глобулинов увеличивается при:

поражении печени (циррозе, гепатите);
повреждении тканей (ожоге, травмах);
воспалении;
некрозе тканей (отмирании);
злокачественных опухолях (с метастазами);
эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, микседема);
изменении гормонального фона (лечении стероидными гормонами, беременности);
желтухе;
аутоиммунном заболевании;
нарушении в работе почек (нефротический синдром).

Концентрация альфа-2-глобулинов может быть понижена при:

недостаточном количестве белка в еде;
ревматическом полиартрите;
малокровии;
заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
недостаточном питании;
нарушении всасывания в кишечнике.

Бета-глобулины

При достаточном уровне бета-глобулинов их концентрация должна быть в пределах 8–18% (7–11 г/л).

В категории бета-глобулинов различают:

гемопексин;
трансферрин;
стероид-связывающий бета-глобулин;
бета и пребета-липопротеины.

Большинство бета-глобулинов — это транспортные белки.

дефиците железа;
приеме гормональных контрацептивов;
беременности;
сахарном диабете;
дистрофии;
повышенном уровне эстрогенов.

Пониженный уровень бета-глобулинов — причины:

воспаление:
злокачественная опухоль;
малокровие;
заболевание печени;
недостаточное количество белка в пище;
нефротический синдром;
увеличенный уровень гормонов (тестостерона, пролактина, глюкокортикоидов);
синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину;
нарушения в работе гипофиза;
нарушения функций эндокринной системы.

Гамма-глобулины

Если организм правильно функционирует и выделяет гамма-глобулины, норма их должна быть в пределах 15–25% (8–16 г/л). К этой группе белков относят защитные белки — иммуноглобулины (Ig). Часто их называют антителами. Среди них различают:

иммуноглобулины G (IgG) — защищают от вирусов и бактерий. Переносятся в больших количествах через плаценту.
иммуноглобулины A (IgA) — защищают слизистые поверхности дыхательной системы и кишечника. Находятся в слюне, слезах, женском молозиве.
иммуноглобулины M (IgM) — обеспечивают первичный иммунитет: после рождения и до 9 месяцев их количество возрастает, а потом уменьшается. Восстанавливается после 20 лет.
иммуноглобулины E (IgE) — вырабатывают антитела на аллергены.
иммуноглобулины D (IgD) — регулируют работу других иммуноглобулинов.

Среди иммуноглобулинов выделяют также группу криоглобулинов. Эти белки растворяются при нагревании и выпадают в осадок при охлаждении сыворотки крови. У здоровых людей их нет. Чаще всего они появляются при ревматическом артрите и миеломной болезни, вирусных гепатитах В и С, аутоиммунных и прочих заболеваниях.

Повышенное содержание гамма-глобулинов называется гипергаммаглобулинемия. Наблюдается при усилении иммунных процессов. Причинами, по которым гамма-глобулины повышаются, могут быть:

острое и хроническое инфекционное заболевание крови;
некоторые опухоли;
гепатит и цирроз печени.

Гамма-глобулины могут находиться в низкой концентрации при:

слабом иммунитете;
хроническом воспалительном процессе;
аллергической реакции;
длительном лечении стероидными гормонами;
СПИДе.

Если человек переболел определенным заболеванием, то из его крови можно извлечь антитела к данной болезни — гамма-глобулины. Кроме этого, их можно получать из крови животных. Для этого животным (чаще всего лошадям) предварительно вводят специальную вакцину.

Для профилактики и лечения рекомендуют вводить гамма-глобулины сразу после контакта с зараженным больным или на ранних стадиях заболевания. Особенно это эффективно в первые два дня болезни.

Когда у человека в крови есть гамма-глобулины, болезнь проходит быстрее и снижается вероятность осложнений. На сегодняшний день выделены гамма-глобулины против гриппа, дизентерии, инфекционного гепатита, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, оспы, свинки, сибирской язвы и скарлатины.

Гамма-глобулины матери в первые полгода жизни ребенка защищают его от заболеваний.

Расшифровка биохимического анализа крови

Широта использования биохимического анализа крови в современной диагностике требует наличия хоть каких-то базовых знаний, необходимых пациенту, чтобы прочитать результат, врученный ему лаборантом диагностического центра. Да, с этой бумажкой вы все равно пойдете к врачу, который и направил вас на анализ, но как же хочется порой удовлетворить свое любопытство и самому расшифровать результат биохимического анализа крови, не откладывая дело в долгий ящик. Данный анализ не ограничивается парой-тройкой показателей: сюда входит целый спектр разных оценочных критериев. В этой статье вы прочитаете о наиболее важных и часто используемых из них.

Общий белок

Чаще диагностируется понижение уровня белка (гипопротеинемия), нежели повышение (гиперпротеинемия). Концентрация белка снижается при недостаточном потреблении его с пищей, воспалениях, хронических кровопотерях, повышенным распадом или выведением белка с мочой, нарушениях процессов всасывания, отравлениях, лихорадочных состояниях. Гипопротеинемия характерна для следующих заболеваний:

воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (энтероколит, панкреатит);
послеоперационные состояния;
опухоли;
почечные (гломерулонефрит) и печеночные (гепатиты, циррозы, злокачественные новообразования) патологии;
ожоги;
интоксикации;
кровотечения;
эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
травмы.

Гиперпротеинемия случается очень редко. При этом увеличивается содержание не нормальных, а патологических белков. Это происходит при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, миеломной болезни.

Кровь на белок сдается с утра натощак (последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до сдачи анализа).

Альбумин

Выше мы рассмотрели такой показатель, как общий белок. Он состоит из двух фракций: альбумины и глобулины. Альбумины равномерно распределены в сосудистом русле и межтканевой жидкости. Эти белки способны переносить гормоны, лекарственные вещества, ионы металлов.

Нормальной концентрацией альбумина является 40 – 50 г/л. Превышение этого уровня случается при:

обезвоживании организма (диарея, рвота, обильное потоотделение);
множественных ожогах;
злоупотреблении витамином А.

Снижение альбумина может отмечаться при:

гломерулонефритах;
гепатитах, токсических циррозах печени;
кровотечениях, травмах, ожогах;
увеличенной проницаемостью кровеносных сосудов;
патологиях ЖКТ, в т.ч. нарушении всасывания (синдром мальабсорбции);
хронической сердечной недостаточности;
беременности и кормлении грудью;
приеме гормональных таблетированных противозачаточных;
опухолях;
голодании.

Кровь сдается утром натощак. За 8 – 12 часов до сдачи анализа нельзя принимать пищу и нагружаться физически.

Глобулины

Альфа1-глобулины

Среди альфа1-глобулинов представляют наибольший интерес 2 фракции: альфа1-антитрипсин и альфа1-кислый гликопротеин.

Повышенное содержание альфа1-антитрипсина свидетельствует о наличии воспаления, эмфиземы или (внимание!) злокачественного новообразования. В норме содержание этого глобулина на должно превышать 2 – 5 г/л. В организме он выполняет регулятивную функцию в плазме крови (отвечает за активность ее ферментов — трипсина, ренина, тромбина, плазмина).

Диагностическое значение альфа1-кислого гликопротеина заключается в динамическом контроле за воспалительным процессом и за образованием и дальнейшим развитием злокачественной опухоли (повышение свидетельствует о том, что начался рецидив). Нормой для альфа1-кислого гликопротеина считается концентрация 0,55 – 1,4 г/л.

Альфа2-глобулины

Здесь имеет смысл поговорить о трех фракциях глобулинов, имеющих наибольшее диагностическое значение.

Альфа2-макроглобулины являются частью иммунной системы. Они выполняют очень важную функцию — блокируют рост злокачественной опухоли. Нормальная концентрация альфа1-макроглобулинов в крови взрослого человека — 1,5 – 4,2 г/л. Снижение этого уровня может свидетельствовать о наличии острого воспаления, полиартрита, ревматизма, онкологии. Повышение — о циррозе печени, эндокринных патологиях (сахарный диабет, микседема).

Гаптоглобина в крови должно быть 0,8 – 2,7 г/л. Если меньше, то возможна гемолитическая анемия, больше — острый воспалительный процесс. Основная функция гаптоглобина — транспорт гемоглобина до места его окончательного разрушения с образованием билирубина.

Церулоплазмин окисляет железо до трехвалентного и является переносчиком меди. Норма содержания для него — 0,15 – 0,6 г/л. Увеличение церулоплазмина может быть сигналом острого воспаления или беременности. Уменьшение — врожденного нарушения метаболизма меди (болезнь Вильсона-Коновалова).

Бета-глобулины

В этой группе оценивают содержание двух белковых фракций: трансферринов и гемопексинов. Основная функция трансферрина — транспортировка железа. В отношении трансферрина выявляют не его концентрацию, а насыщенность железом. Увеличение насыщенности свидетельствует об интенсификации процесса распада гемоглобина, что может иметь место при гемолитических анемиях, уменьшение — о возможной железодефицитной анемии.

Гемопексин также имеет сродство к гемоглобину. Содержание гемопексина ниже 0,5 г/л говорит о болезнях печени и почек, выше 1,2 грамм/литр — о воспалениях.

Гамма-глобулины

В эту группу входят иммуноглобулины — т.е. то, что мы знаем как антитела, секретируемые иммуноцитами для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Их должно быть в норме 8 – 14 г/л. Если больше — значит, иммунитет активирован бактериальной или вирусной инфекцией. Меньшая же концентрация иммуноглобулинов может свидетельствовать как о врожденной патологии, так и о хроническом воспалении, онкологии, злоупотреблением глюкокортикоидами, аллергии.

Глюкоза

Но не спешите паниковать при повышении концентрации глюкозы до 6 ммоль/л и выше: это не обязательно сахарный диабет. Повышение глюкозы — гипергликемия — может быть и функциональным, например, после еды, сладкого питья, или после сильных переживаний.

В иных ситуациях гипергликемия может служить предвестником (а то и свидетельствовать о наличии) целого ряда патологий, среди которых есть и весьма серьезные:

нейроэндокринные нарушения (синдром поликистозных яичников, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение, ПМС);
сахарный диабет;
патологии гипофиза (акромегалия, карликовость);
гипертиреоз;
патологии печени (инфекционный гепатит, цирроз);
феохромоцитома (опухоль надпочечников).

Раз есть гипергликемия, то разумно предположить и о существовании обратного явления, то бишь, гипогликемии. Она, как и гипергликемия, может быть физиологической (несбалансированная диета, менструация, переутомление), что не должно вызывать особого беспокойства: это поправимо. Совсем по другому дело обстоит с патологической гипогликемией. Она развивается при:

«передозе» инсулина (достаточно вспомнить несколько смертельных случаев в среде спортсменов-бодибилдеров, использующих инсулин в анаболических целях);
алкоголизме;
недостаточности функционирования печени, почек, сердца;
заражении крови;
физиологическом или гормональном (дефицит глюкагона, кортизола, адреналина) истощении;
наследственных аномалиях.

Кровь на глюкозу берется как из вены, так и с пальца. Обязательным условием сдачи крови на глюкозу является полный отказ от питания, начиная с вечера. Утром — если только попить воды (даже чай нельзя). Исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Билирубин

Билирубин — это продукт распада гемоглобина, точнее, второй его части — гема. Образовавшийся в результате такого распада билирубин называют непрямым или свободным. Такой билирубин очень токсичен для организма. В последствии в печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (прямой или связанный билирубин), попадает в кишечник, распадается на уробилиноген и стеркобилиноген и выводится с калом. Т.е. непрямой билирубин — это «свежий», вновь образовавшийся, а прямой — обезвреженный и подготовленный для выведения из организма. Содержание общего билирубина не должно выходить за пределы 8,5 – 20,5 ммоль/л, прямого — 0,86 – 5,1 ммоль/л, непрямого — 4,5 – 17,1 ммоль/л. Соотношение прямого билирубина к непрямому должно быть 1 к 3.

При превышении уровня билирубина кожа, радужная оболочка глаз и слизистые желтеют. Отсюда и название билирубинемий — желтухи. Желтухи могут развиваться вследствие:

печеночных патологий (гепатиты, цирроз, отравления солями тяжелых металлов, спиртным), злокачественные новообразования;
гемолитической анемии;
холецистита (закупорка желчных протоков камнем);
иногда при беременности.

Существует еще такое понятие как желтуха новорожденного, вызываемая массированным распадом «лишних» эритроцитов (здесь ничего опасного нет), недоношенностью или наследственным заболеванием — болезнью Жильбера.

К слову, высокий билирубин может быть связан и с приемом отдельных групп лекарственных средств: антибиотиков, оральных контрацептивов, индометацина.

Низкий билирубин встречается редко, обычно — на фоне приема теофиллина, барбитуратов или витамина С.

Мочевина

Мочевина — это результат распада белковых соединений. Если человек здоров, то содержание мочевины в его крови находится в пределах 2,8 – 8,3 ммоль/л. Состояние, при котором «планка» содержания мочевины выше 8,3 ммоль/л, называется уремия. Она не всегда свидетельствует о том, что пациент болен. Например, уремия может иметь место при избыточном содержании белка в диете (спортсмены силовых видов спорта), обезвоживании. В иных случаях уремия означает наличие какого-либо заболевания:

проблемы с почками (острая и хроническая форма почечной недостаточности, пиелонефрит, гломерулонефрит);
проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, инфаркт);
проблемы с печенью (цирроз, вирусный или токсический гепатит);
не поступление мочи в мочевой пузырь (анурия). Например, при сдавлении мочевых путей опухолью или наличии камня в мочеточнике;
сахарный диабет;
воспаление брюшины — перитонит;
кровотечения с локализацией в ЖКТ;
интоксикации фенолом, хлороформом, солями ртути;
ожоги.

Снижение мочевины случается очень редко. Причиной этому может послужить физическая работа «на износ», вызывающая усиленный распад белка, беременность и лактация (в этот период организм особенно нуждается в белке) или малая доля белка в повседневном рационе питания. Во всех вышеперечисленных состояниях нет ничего экстраординарного, «скорую» вызывать не надо. Другое дело — патологическое снижение мочевины, которое случается при целиакии (врожденное нарушение расщепления злаковых белков), на поздних стадиях цирроза, при отравлениях мышьяком, фосфором или солями тяжелых металлов.

Креатинин

Креатинин — «шлак», остающийся в мышечной ткани после распада аминокислот. Его нормальное содержание —мкмоль/л, у спортсменов может быть несколько выше.

Повышение уровня креатинина может быть свидетельством патологий почек (пиело- и гломерулонефрит, нефроз или нефросклероз), мышечной системы (сдавливания, травмы), щитовидной железы (тиреотоксикоз), приема ибупрофена, тетрациклина, цефазолина, сульфаниламидов, витамина С.

Мочевая кислота

И в завершение — немного о конечном продукте обмена пуриновых оснований, коим является мочевая кислота (продуктом, а не основанием). Распад пуринов происходит в печени, а выводится мочевая кислота почками. Нормальный уровень мочевой кислоты у мужчин: от 210 до 430 мкмоль/л, а у женщин от 150 до 350 мкмоль/л.

Сначала — о причинах физиологического повышения уровня мочевой кислоты:

Если говорить о патологическом повышении мочевой кислоты, то это наипервейший и самый характерный признак подагры. При этом заболевании почками выводится только часть мочевой кислоты. Остальное откладывается в форме кристаллов в суставах (в первую очередь), почках, коже, глазах, сердце, кишечнике. Большую роль в развитии подагры играет фактор отягощенной наследственности и неправильного питания, которое заключается в потреблении значительного количества продуктов, содержащих пурины.

Присутствует гиперурикемия (повышение мочевой кислоты) и при заболеваниях крови (лейкоз, В12-дефицитная анемия), гепатитах, сахарном диабете, кожных заболеваниях (псориаз, экзема), туберкулезе, пневмонии.

Низкий уровень мочевой кислоты встречается чрезвычайно редко.

Что такое глобулин?

суббота, мая 5, 2012 - 07:17

Глобулин — это белок крови, важный для регуляции работы наших организмов. Зачем нужны глобулины?

Основные функции:

переносят гормоны, витамины и другие вещества;
защищают организм от вирусов, бактерий, токсинов, чужеродных белков, вырабатывая на них антитела;
регулируют свертываемость крови;
связывают половые гормоны, лекарства, углеводы и другие вещества.

Количество глобулинов может отклоняться от нормы в таких случаях:

воспалительный процесс;
нарушения в работе печени, почек, легких, эндокринной системы;
гормональные изменения;
физические или химические повреждения органов;
онкологическое заболевание;
ВИЧ-инфекция;
преклонный возраст (у мужчин может быть повышена концентрация глобулинов).

Глобулин, связывающий половые гормоны

ГСПГ: норма

У женщин в период постменопаузы— 14,1–68,9 нмоль/л.

У мужчин их уровень должен быть в пределах 14,5–48,4 нмоль/л.

Глобулин повышен — возможные причины:

увеличенное количество эстрогенов;
нарушения функции эндокринной системы;
гепатит;
ВИЧ-инфекция;
прием оральных контрацептивов.

Пониженному уровню ГСПГ способствуют:

увеличенный уровень гормонов (тестостерона, кортизола, пролактина);
гигантизм;
синдром поликистозных яичников;
цирроз печени;
нефротический синдром;
недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину.

Состояние организма	Фракции (группы) глобулинов	Примеры заболеваний
Альфа-1	Альфа-2	Бета	Гамма
Острые воспалительные процессы	↑	↑	—	↑	Острые вирусные и бактериальные заболевания, инфаркт миокарда, ранние стадии пневмонии, острые полиартриты, туберкулез (экссудативный)
Хронические воспалительные процессы	—	↑↑	—	↑↑	Холецистит, пиелит, цистит, поздние стадии пневмонии, хронические туберкулез и эндокардит
Нарушения функции почек	—	↑	↑	↓	Нефрит, токсикоз во время беременности, туберкулез (терминальные стадии), нефросклероз, нефрит, кахексия
Злокачественные новообразования	↑↑	↑↑	↑↑↑	↑↑	Опухоли в различных органах с метастазами
Гепатиты	—	—	↑	↑↑	Отравления печени, гепатит, лейкемия, онкология лимфатического и кроветворного аппарата, дерматоз, полиартрит (некоторые формы)
Некроз печени	—	↓	↑	↑↑	Тяжелые формы туберкулеза, хронический полиартрит и коллагеноз, цирроз печени
Желтуха (механическая)	—	↑	↑	↑	Рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы, а также обтурационная желтуха

↑ — означает, что концентрация растет

↓—означает, что концентрация снижается

Альфа-глобулины

Альфа-глобулины подразделяют на две категории: альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины.

Альфа-1-глобулины: норма

Норма альфа-1-глобулинов составляет 3–6%, или 1–3 г/л.

Среди альфа-1-глобулинов выделяют:

альфа-1-антитрипсин;
альфа-1-липопротеин;
альфа-1-гликопротеин;
альфа-1-фетопротеин;
альфа-1-антихимотрипсин.

Уровень альфа-1-глобулинов повышается при:

вирусной и бактериальной инфекции;
остром и хроническом воспалении;
злокачественной опухоли;
повреждении кожи (ожоге, травме);
отравлении;
изменении гормонального фона (терапии стероидами, беременности);
системной красной волчанке;
повышении температуры тела;
артрите;
многоплодной беременности;
пороках развития плода или его смерти.

Понижается уровень альфа-1-глобулинов, когда нарушена работа:

легких (эмфизема);
печени (цирроз, рак);
почек (нефротический синдром);
яичек (рак) и при онкологии других органов.

Альфа-2-глобулины: норма

Их концентрация в норме составляет от 9 до 15% (6–10 г/л).

Среди альфа-2-глобулинов выделяют:

альфа-2-макроглобулин;
гаптоглобин;
церулоплазмин;
антиотензиноген;
альфа-2-гликопротеин;
альфа-2- HS-гликопротеин;
альфа-2-антиплазмин;
белок А.

Среди веществ данной группы есть белки острой фазы, а также транспортные белки.

Количество альфа-2-глобулинов увеличивается при:

поражении печени (циррозе, гепатите);
повреждении тканей (ожоге, травмах);
воспалении;
некрозе тканей (отмирании);
злокачественных опухолях (с метастазами);
эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, микседема);
изменении гормонального фона (лечении стероидными гормонами, беременности);
желтухе;
аутоиммунном заболевании;
нарушении в работе почек (нефротический синдром).

Концентрация альфа-2-глобулинов может быть понижена при:

недостаточном количестве белка в еде;
ревматическом полиартрите;
малокровии;
заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
недостаточном питании;
нарушении всасывания в кишечнике.

Бета-глобулины

При достаточном уровне бета-глобулинов их концентрация должна быть в пределах 8–18% (7–11 г/л).

В категории бета-глобулинов различают:

гемопексин;
трансферрин;
стероид-связывающий бета-глобулин;
бета и пребета-липопротеины.

Большинство бета-глобулинов — это транспортные белки.

Бета-глобулины повышаютсяпри:

дефиците железа;
приеме гормональных контрацептивов;
беременности;
сахарном диабете;
дистрофии;
повышенном уровне эстрогенов.

Пониженный уровень бета-глобулинов — причины:

воспаление:
злокачественная опухоль;
малокровие;
заболевание печени;
недостаточное количество белка в пище;
нефротический синдром;
увеличенный уровень гормонов (тестостерона, пролактина, глюкокортикоидов);
синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину;
нарушения в работе гипофиза;
нарушения функций эндокринной системы.

Гамма-глобулины

иммуноглобулины G (IgG) — защищают от вирусов и бактерий. Переносятся в больших количествах через плаценту.
иммуноглобулины A (IgA) — защищают слизистые поверхности дыхательной системы и кишечника. Находятся в слюне, слезах, женском молозиве.
иммуноглобулины M (IgM) — обеспечивают первичный иммунитет: после рождения и до 9 месяцев их количество возрастает, а потом уменьшается. Восстанавливается после 20 лет.
иммуноглобулины E (IgE) — вырабатывают антитела на аллергены.
иммуноглобулины D (IgD) — регулируют работу других иммуноглобулинов.

острое и хроническое инфекционное заболевание крови;
некоторые опухоли;
гепатит и цирроз печени.

Гамма-глобулины могут находиться в низкой концентрации при:

слабом иммунитете;
хроническом воспалительном процессе;
аллергической реакции;
длительном лечении стероидными гормонами;
СПИДе.

Гамма-глобулины матери в первые полгода жизни ребенка защищают его от заболеваний.

Биохимический анализ крови ребенка: альфа1- и альфа2-глобулины

Активность большого числа ферментов, участвующих в процессе транспортировки части гормонов и жиров в организме, а также обеспечивающих такое свойство крови, как её сворачиваемость, регулируется белками – альфа1-глобулинами.

Рост уровня альфа1-глобулинов в результатах биохимического анализа происходит в результате воспалительных процессов, при поражении детской печени, после трав и операций с хирургическим вмешательством, а также при онкологических заболеваниях.

Снижение же уровня этого белка является большой редкость. Чаще всего это наблюдается при врожденном нарушении обмена веществ.

Биохимический анализ крови ребенка: альфа2-глобулины

Эти белки весьма важны в обмене веществ, необходимых для всего организма (адреналина, аскорбиновой кислоты, гемоглобина и т.д.), а также они принимают самое активное участие при любой воспалительной реакции.

Рост содержания данного типа (вида) глобулинов наблюдается при острых воспалениях (особенно протекающих с выделением гноя), а также при болезнях соединительной ткани. Также рост уровня возможен при заболеваниях почек и печени.

Снижение содержания альфа2-глобулинов в крови наблюдается при токсических гепатитах, при панкреатите или болезни поджелудочной железы, в тяжелых случаях желтухи.

Ориентируясь на приведенные показатели нормы и сравнивая их с вашими результатами биохимического анализа, обязательно учитывайте особенности, описанные в статье «Биохимический анализ крови ребенка: основные моменты».

О достоверности материалов, касающихся здоровья ребенка, вы можете прочитать, перейдя по приведенной ссылке.

Больше материалов по здоровью ребенка вы можете найти в одноименном разделе нашего клуба родителей, перейдя по ссылке, или в его подразделе «Справочник для родителей».

Альфа 1 глобулины повышены

Белковые фракции, общий белок

Альфа глобулин повышен

Оглавление:

Причины повышения альфа-1-глобулинов и альфа-2-глобулинов

Содержание

Основания для анализа альфа-1-глобулинов

Причина увеличения альфа-липопротеина

Что провоцирует рост альфа-фетопротеина

Альфа-1-глобулины, aльфа-2-глобулины: повышенные, пониженные. Причины и лечение

Альфа-1-глобулины: в норме, повышенные

Альфа-2-глобулины: норма и отклонения

Причины назначения анализа на альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины

Значение отклонений альфа-глобулинов от нормы для постановки диагноза

Повышенные альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины при заболеваниях ЖКТ

Альфа-глобулины при нарушениях обмена веществ

Показатели альфа-1-глобулинов и альфа-2-глобулинов при иммунных заболеваниях

Рост альфа-глобулинов при других заболеваниях

Нормы фракций альфа-глобулинов

Причины отклонения фракций альфа-глобулинов от нормы

Причины изменений в других анализах

Белковые фракции, общий белок

Глобулин повышен

Глобулины в крови: виды, нормы в анализах, причины повышения и понижения

Протеинограмма

Разнообразие глобулиновых фракций

Альфа глобулины — они реагируют первыми

Бета глобулины: наряду со связыванием и переносом – иммунный ответ

Гамма-глобулины: на страже гуморального иммунитета

Что такое глобулин?

Глобулин, связывающий половые гормоны

ГСПГ: норма

Глобулин повышен — возможные причины:

Альфа-глобулины

Бета-глобулины

Гамма-глобулины

Расшифровка биохимического анализа крови

Общий белок

Альбумин

Глобулины

Альфа1-глобулины

Альфа2-глобулины

Бета-глобулины

Гамма-глобулины

Глюкоза

Билирубин

Мочевина

Креатинин

Мочевая кислота

Что такое глобулин?

Глобулин, связывающий половые гормоны

ГСПГ: норма

Глобулин повышен — возможные причины:

Альфа-глобулины

Бета-глобулины

Гамма-глобулины

Биохимический анализ крови ребенка: альфа1- и альфа2-глобулины

Биохимический анализ крови ребенка: альфа2-глобулины

Смотрите также