Ацетон в моче у взрослого что это значит


Ацетон в анализе мочи

Если в анализах мочи появляются компоненты, которых у здорового человека не должно быть, то посетить врача необходимо в ближайшее время, ведь причиной этого могут служить серьезные нарушения в работе организма.

Ацетон в моче (или ацетонурия, кетонурия) – патологическое состояние, при котором в урине появляется ацетон (кетоновые тела), являющиеся токсическими продуктами распада белковых и жировых клеток.

Повышенный ацетон в моче всегда является предметом тревоги у пациента и его лечащего врача, что требует немедленной диагностики природы данного нарушения. Длительная ацетонурия грозит развитием серьезных осложнений, поражаются клетки головного мозга, ткани сердца и другие системы организма.

Кетоновые тела могут появляться в урине взрослых и детей, а также у женщин в период беременности. Это значит, что данный симптом встречается в практике врачей абсолютно любой специальности (терапевта, педиатра, гинеколога, хирурга и т. д.).

Что такое ацетон, как он образуется и чем опасен?

Для того чтобы организм человека работал в «бесперебойном» режиме, ему необходимо постоянное поступление энергии, благодаря которой осуществляются все биохимические процессы.

Основной источник энергии представлен молекулой углевода (сахара), поступающей в организм вместе с продуктами питания. Расщепление глюкозы не требует особых затрат, потому она легко усваивается, выделяя необходимое количество «тепла».

Когда в организм прекращает поступать углеводная пища, происходит активация альтернативных вариантов источника энергии, направленных на поддержание всех процессов жизнеобеспечения (дыхания, сердцебиения, кровообращения и т.д.).

Распаду подвергаются белковые и жировые клетки, входящие в состав человеческого тела. Однако, кроме энергии, образуются токсические продукты обмена – кетоновые тела, способные оказывать поражающее действие на большинство органов и систем. Наибольшей чувствительностью к ацетону в моче у взрослых и детей обладают клетки головного мозга, что становится причиной коматозного состояния.

В понятие кетоновых тел входят несколько веществ, а именно ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота. Большая часть приходится на ацетон, от этого состояние получило название ацетонурии. Каждое из этих веществ содержится в урине в минимально допустимых концентрациях, или же они не определяются вообще.

Если уровень ацетона в моче длительное время превышает показатели нормы, то существует риск развития следующих патологических состояний:

  • токсическое поражение клеток головного мозга, развитие комы;
  • тяжелые метаболические изменения в крови больного;
  • поражение слизистого слоя желудочно-кишечного тракта;
  • сердечно-сосудистая, почечная или дыхательная недостаточность разной степени выраженности;
  • сильное обезвоживание человеческого организма и другие.

Существует перечень факторов и патологических причин, которые становятся толчком для появления кетоновых тел в моче взрослого человека или ребенка. Наиболее распространёнными из них являются следующие.

Нарушение углеводного обмена, а именно сахарный диабет 1 или 2 типа (далеко зашедшая стадия заболевания). При недостаточности или полном отсутствии функций поджелудочной железы резко повышается уровень углеводов в сыворотке крови у больного, что приводит к гипергликемическому состоянию. Однако избыток сахара не усваивается клетками организма, что запускает процесс расщепления белка и жира.

Причиной состояния также может стать передозировка инсулином или сахароснижающими препаратами, которые искусственным путем снижают концентрацию сахара в тканях организма (гипогликемия).

Как избыток сахара в организме, так и его недостаток становится причиной появления ацетона в крови больного

Ацетон в моче при сахарном диабете, как правило, является одним из первых симптомов, благодаря которому можно заподозрить это заболевание.

Целенаправленное уменьшение в рационе питания продуктов, содержащих углеводы, или полный отказ от них (например, при строгой диете).

Избыточное ежедневное потребление в пищу высокобелковой и жирной пищи, компоненты которой служат прямым источником кетоновых тел в организме даже у абсолютно здорового человека.

Что означает белок в моче при беременности

При длительных и интенсивных физических нагрузках, продолжительных эмоциональных стрессах можно определить наличие ацетона, однако после полноценного отдыха и сна этот симптом полностью исчезает.

Длительные лихорадочные состояния на фоне инфекционных процессов разного происхождения (например, при малярии), в результате чего происходит выраженное обезвоживание организма, и нарушение нормальных биохимических процессов.

Токсикозы у беременных средней или тяжелой степени.

Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся обменными нарушениями (например, тиреотоксикоз).

Стенотические или рубцовые изменения просвета пищевода, оперативное удаление части желудка или двенадцатиперстной кишки (характерно сильное истощение пациента).

Интоксикация организма больного на фоне алкогольного отравления или его суррогатами, а также другими химическими веществами или токсическими жидкостями.

Онкологические процессы злокачественной природы (любой локализации), при которых происходит массивный распад белковых компонентов, что становится причиной появления в моче ацетона.

Как правило, кетонурия легкой степени является случайной находкой, так как не сопровождается никакими другими субъективными симптомами, или же они выражены незначительно.

Так как ацетон способен легко выделяться в процессе дыхания, его запах ощущает сам больной и окружающие его люди

Ацетон в моче у взрослых и пациентов младших возрастных групп может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

  • стойкий запах ацетона изо рта и от поверхности кожных покровов, который не меняет своей интенсивности на протяжении суток, а прием белковой пищи только усиливает неприятный аромат;
  • неестественный запах мочи;
  • головные боли ноющего, давящего или пульсирующего характера, которые охватывают всю поверхность черепа;
  • периоды возбуждения, которые сменяются угнетением психической активности у больного, беспричинная слабость, сонливость, апатия, вялость, снижение работоспособности и т. д.;
  • рвота после употребления пищи, она имеет выраженный запах ацетона;
  • приступы болей в животе спастического характера (чаще всего в околопупочной области);
  • отсутствие аппетита или полный отказ от еды;
  • при затянувшейся диагностике процесса, состояние пациента приближается к коматозному.

Ацетон в моче у детей и беременных женщин

У детей ацетон в моче при диабете превышает нормальные значения во много раз, что объясняется тяжестью протекания у них этого заболевания. В организме ребенка отсутствуют какие-либо запасы гликогена, что приводит к разрушению белка при минимальном углеводном «голодании». Этот процесс требует своевременной диагностики, так как риск возникновения сахарного диабета у детей довольно велик.

Основные причины возникновения ацетонурии у детей сходны с таковыми у взрослых, однако у данной категории больных имеются свои особенности протекания процесса (об этом более подробно можно прочитать в данной статье).

Нередко в период беременности можно выявить ацетон из мочи женщины, что связано с особенностями их питания (чрезмерное употребление жирных блюд, несоблюдение режима питания и водных нагрузок и т. д.). Если никаких других патологических симптомов нет, а результаты объективного исследования не представляют угрозу для здоровья женщины и ее ребенка, то рекомендовано соблюдение диеты, под тщательным контролем ее состояния.

У беременных появление кетонов в моче, как правило, связано с погрешностями в питании, что легко поддается коррекции

Ацетоновый тест может быть положительным при разной степени токсикоза, что, как правило, проявляется типичной клинической картиной и требует немедленной госпитализации беременной. Более подробно о причинах появления ацетона в моче в период беременности можно прочитать в этой статье.

Диагностика

Уже на основании характерных жалоб пациента (наличие запаха ацетона изо рта, периоды возбуждения, сменяющиеся резкой апатией и другие), позволяют врачу заподозрить наличие у него кетонурии.

Собирая анамнез заболевания, специалист должен выяснить, почему возникло данное нарушение, связано это с особенностями питания больного, или причиной этого является заболевание (чаще всего речь идет о сахарном диабете).

При объективном осмотре обращают на себя внимание бледные кожные покровы, посторонний запах от тела больного, из полости рта или от рвотных масс, незначительное или выраженное учащение сердцебиения и дыхания, приглушение тонов сердца и увеличение размеров печени. Однако если речь идет о бессимптомной ацетонурии, то установить диагноз поможет только анализ мочи на ацетон.

В первую очередь проводят исследование общего анализа мочи и крови, оценивают изменения в лабораторных показателях, появление в мочевом осадке патологических примесей (например, белка, бактерий и других).

Далее приступают к непосредственному определению содержания кетоновых тел в урине при помощи индикаторных полосок (тест на ацетон в моче). Тест-полоски предназначены для скрининговой диагностики кетонурии. Ими можно пользоваться даже в домашних условиях, так как они продаются в аптечной сети, а расшифровка полученных результатов не требует от пациента наличие медицинского образования. По изменению цвета индикатора, который пропитан специальным веществом, можно судить о наличии или отсутствии в моче больного ацетона (более подробно о применении тест-полосок читайте в этой статье).

Когда установлен факт ацетонурии, лечащий врач должен выяснить природу этого состояния. Определение точной причины нарушений необходимо для назначения дальнейшего адекватного лечения. Для диагностики прибегают к следующему лабораторно-инструментальному обследованию:

  • биохимический анализ крови и мочи (с обязательным определением в них уровня сахара);
  • гликемический профиль (при повышении уровня глюкозы в общеклинических анализах);
  • посев мочевого осадка (при подозрении на наличие у больного воспалительных процессов);
  • исследование гормонального профиля щитовидной железы;
  • УЗИ поджелудочной железы и печени;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • ФГДС и другие (по показаниям).

Тактика ведения пациента

Резкое повышение уровня ацетона в мочевом осадке требует незамедлительной госпитализации пациента в стационар, где ему будут оказаны необходимые меры.

В борьбе с ацетонурией очень важно установить этиологию состояния, то есть выявить точную причину нарушений в работе организма, только тогда можно будет полностью убрать этот симптом.

Лечение повышенного содержания ацетона в моче начинается с нормализации образа жизни и характера питания у пациента. Пища, которую употребляет больной, должна быть полноценной, сбалансированной, богатой витаминами и минеральными веществами.

Диета при ацетоне в моче подразумевает в себе полное исключение всех сортов жирного мяса и рыбы, бульонов, приготовленных на их основе, яиц, жирного творога, консервы, кондитерских изделий, полуфабрикатов, жареных блюд, копченостей и т. д. Не рекомендовано есть бананы и цитрусовые фрукты.

При ацетонурии из питания исключается фастфуд и газированные напитки

В пищевой рацион пациента вводятся овощи и фрукты (кроме цитрусовых и бананов), разнообразные каши на основе круп, нежирное мясо (кролик или индейка), которое варится, готовится на пару, тушится или запекается в духовке.

Способствует выведению кетоновых тел из организма больного достаточный объем выпиваемой жидкости в течение дня (не менее 2-2,5 литров). Рекомендовано употреблять фруктовые морсы или компоты, а также щелочные минеральные воды.

Когда причиной кетонурии стало гипогликемическое состояние (например, при передозировке инсулином), необходимо восстановить уровень глюкозы в сыворотке крови. Для этого больному дают небольшой кусочек сахара или несколько глотков сладкого чая.

Если речь идет о больных с тяжелой формой сахарного диабета, то для предотвращения развития коматозного состояния, проводят лечение инсулином.

Для воспаления жидкости в организме больного проводят инфузионную терапию (внутривенное введение достаточного объема физиологического раствора).

Обязательно проводят терапию препаратами, которые оказывают сорбирующее действие (Энтеросгель, Смекта, Фильтрум и другими). Также используют очистительные клизмы, в том числе с использованием отваров из разных трав (ромашки, календулы и других).

Питание должно быть рациональным, регулярным, полноценным, с достаточным содержанием всех компонентов (белков, жиров и углеводов)

Профилактика

С целью профилактики возникновения ацетона в анализах мочи, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • необходимо своевременно проходить обследование у врача, ежегодно сдавать анализы крови и мочи;
  • ежедневно нужно выпивать не менее двух литров чистой питьевой воды;
  • если вы решили сбросить лишний вес, то в обязательном порядке проконсультируйтесь с диетологом, избегайте длительных голодовок и нерационального питания;
  • необходим достаточный уровень ежедневной двигательной активности, нельзя допускать длительной гиподинамии;
  • прием любых лекарственных препаратов должен быть строго согласован с лечащим врачом, особенно если дело касается сильнодействующих медикаментов;
  • постарайтесь избавиться от всех вредных привычек (алкогольной и табачной зависимости);
  • рекомендовано вести ЗОЖ, заниматься спортом и проводить процедуры по закаливанию организма.
Очень важно проводить достаточно времени на свежем воздухе и совершать ежедневные прогулки

Заключение

Прежде чем пытаться самостоятельно лечить ацетонурию, обратитесь за помощью к специалисту, который объяснит вам, что означает ацетон в моче, а также поможет установить основную причину патологического процесса.

Как уже говорилось выше, состояние требует незамедлительной диагностики, так как во многом угрожает здоровью пациента. Только врач знает, как правильно вывести ацетон из организма.

Почему ацетон в моче: норма, причины повышения, лечение

Под фразой «ацетон в моче» медики подразумевают наличие в биологическом материале кетоновых тел. Они образуются печенью после химической реакции по переработке липидов и белков.

В нормальном состоянии у здоровых людей таких веществ образуется мало, они совершенно не изменяют показатели анализов. Но при дисфункции обмена веществ присутствие кетоновых тел резко возрастает, провоцируя серьезные проблемы. Стоит детальнее изучить механизм продуцирования кетонов.

Причины появления

Традиционной причиной повышенного значения ацетона в урине взрослого становится неправильное питание, при котором ежедневный рацион лишен необходимых нашему организму веществ. Часто следы ацетона выявляют у людей, меню которых насыщено липидами и белками, одновременно практически полностью отсутствуют углеводы. Также обнаруживают ацетон, если человек голодает, подвергает себя изнурительным физическим нагрузкам.

Нередко причиной ацетонурии, заболевания, выраженного присутствием ацетонового запаха от мочи, становится чрезмерное увлечение спиртными напитками, перерастающее в алкоголизм. Одновременно развитие патологии провоцируют такие факторы:

  • повышенная температура;
  • инфицирование организма;
  • травмы, вызвавшие стрессовое состояние;
  • изнурительные голодовки для стройности фигуры;
  • повышенная активность щитовидной железы;
  • раковые желудочные опухоли;
  • стадия декомпенсации при сахарном диабете.

У детей

Что означает, если в моче ребенка обнаружен ацетон? Сразу необходимо пересмотреть его питание, поскольку оно обычно вызывает неправильный липидный обмен, отказ усвоения углеводов. Одновременно встречаются и иные причины подобного состояния:

  • наследственный фактор;
  • избыточное употребление антибиотиков;
  • присутствие гельминтов;
  • нехватка ферментов;
  • падение концентрации глюкозы;
  • сильное переохлаждение;
  • стрессовое состояние;
  • пищевое отравление;
  • диатез;
  • ускоренное развитие у подростков поджелудочной железы.

У взрослых

Общий анализ мочи выявляет присутствие ацетона по ряду таких причин:

  1. Употребляются жирные сорта мяса, не расщепляемые целиком организмом.
  2. Недостаток углеводов. Требуется просто сбалансировать питание, отказаться от всего жирного, обеспечить наличие в меню разрешенных продуктов с углеводами. Соблюдая простую диету, вполне по силам восстановить здоровье, не используя медикаменты.
  3. Физические нагрузки. Когда провоцируют проблему усиленные тренировки, следует откорректировать под руководством специалиста нагрузку, подобрав более щадящий ее вариант.
  4. Жесткая диета либо продолжительная голодовка. Необходимо посетить диетолога, который назначит оптимальный режим употребления продуктов, чтобы восстановить организм взрослого человека.
  5. Первый тип СД. В таком состоянии человеку не хватает поступающих извне углеводов. Снизить показатель ацетона при СД поможет правильная тактика врача в отношении лечения больного. Когда спровоцировало состояние жесткое ограничение питания, ацетонурия пройдет быстро после его нормализации. Но если такой подход не уменьшает уровень ацетона, стоит предполагать дисфункцию системы обмена веществ. Это опасное явление, способное спровоцировать диабетическую кому, если срочно болезнью не заниматься.
  6. Церебральная кома.
  7. Рост температуры.
  8. Отравление этанолом.
  9. Приступы гипогликемии из-за высокого уровня инсулина.
  10. Несколько опасных патологий – онкология желудка, кахексия.
  11. Непрекращающаяся тошнота, завершающаяся рвотой при беременности (синдром тяжелых токсикозов у женщин).
  12. Инфекционные недуги.
  13. Хлороформный наркоз нередко провоцирует после операции появление ацетона.
  14. Признаки отравления химическими реагентами.
  15. Симптомы проявления тиреотоксикоза.

При определении наличия ацетона в моче одновременно с присутствием патологических процессов, действительно адекватное лечение способен назначить только тот врач, который наблюдает пациента.

Когда появляется кетон при анализе по физиологическим причинам (даже его следы) – специальные обследования выполнять нет необходимости. Это временное явление, оно исчезнет без терапии, если устранить фактор, спровоцировавший высокий показатель. А вот в ситуации с серьезными заболеваниями требуется пройти комплексное обследование, чтобы уточнить диагноз, обеспечить необходимое лечение. Какие же анализы обычно назначает врач, когда показатель присутствия ацетона сочетается с иными симптомами, характеризующими серьезные болезни.

Симптомы

Как определить присутствие кетонов, которые образуются в моче? Такую ситуацию можно заметить по следующим признакам:

  • при мочеиспускании ощутим неприятный запах;
  • «пахнет» ацетоном изо рта;
  • наблюдается вялость человека, некоторая его психическая угнетенность.

У детей характерные симптомы несколько отличаются:

  1. Потеря аппетита. Малыш иногда не желает пить даже воду – постоянная тошнота вызывает страх.
  2. Слабость при головных болях.
  3. Периодическая возбудимость, сменяемая вялостью.
  4. Спастические боли брюшины (чаще болит зона пупка).
  5. Рост температуры и сухость языка.
  6. Бледность эпидермиса, нездоровый румянец.
  7. Запахом ацетона несет изо рта после рвоты, от урины.

Тест

Процедура выявления кетоновых тел существенно упрощена. При любых подозрениях по поводу присутствия проблемы следует закупить полоски для определения значения этого вещества. Они реализуются поштучно.

Рекомендуется взять сразу три полоски, поскольку тест необходимо организовывать каждое утро трое суток подряд. Процедура несложная – следует собрать в емкость утреннюю мочу, опустить туда полоску. Сразу после этого ее нужно вынуть, убрать встряхиванием лишние капли, выждать несколько минут. Приобретение полоской даже слегка розового оттенка свидетельствует, что присутствует ацетоуксусная кислота. Окрас же в фиолетовый тон – признак выраженной ацетонурии. Хотя точных показателей концентрации такой тест не дает, но он помогает выявить уровень ацетона, требующий незамедлительного посещения поликлиники.

Анализ

Чтобы конкретизировать уровень кетонов, доктор отправляет больного на сдачу анализа мочи. Уже в лаборатории определяют, одновременно с иными показателями, нарушение кислотно-щелочной среды урины, присутствие в ней кетоновых тел.

Для сбора мочи не нужно выполнять особые правила, достаточно провести гигиеническую процедуру, затем собрать в чистую сухую емкость утреннюю урину. В нормальном состоянии человека ацетона в анализе настолько малая концентрация, что ее невозможно определить обычными методами лабораторных исследований. Из-за этого считают, что его вовсе нет.

Если же ацетон содержащие компоненты обнаруживают, их количество обозначается плюсами в результате исследования. Один плюс – признак положительной слабовыраженной реакции. Два-три плюса – четко определяемая положительная реакция. А вот четыре плюса уже признак резко выраженной положительной реакции, при которой необходима незамедлительная помощь доктора.

Содержание ацетона в моче

Когда выявлен высокий уровень ацетона в моче,  диагностируют заболевание, именуемое ацетонурией либо кетонурией. Характерные особенности патологии: выделение с уриной кетоновых тел. В перечень веществ, составляющих эти тела, входят ацетоуксусная кислота, непосредственно ацетон, а также оксимасляная кислота. В медицинской практике не анализируют каждый конкретный показатель, применяя общепринятый слоган – ацетон. Это вещество образуется из-за недостаточного белково-липидного окисления, при значительных концентрациях оно становится чрезвычайно токсичным.

Нормальные показатели содержания ацетона в моче

В действительности анализ любой человеческой мочи способен выявить кетоны, хотя лишь в мизерной концентрации. Но если взрослый человек имеет в анализе 10–30 мг этого вещества за сутки – совершенно никакое лечение организовывать не нужно. А вот в крови присутствие кетонов у здоровой особи обычно настолько низкое, что определить его обычными тестами невозможно в лабораторных условиях.

Поскольку кетоны – переходные вещества метаболизма, в момент нормальной жизнедеятельности они быстро окисляются, превращаясь в безопасные вещества, выводимые организмом целиком с потом, уриной и выдыхаемым воздухом. Чтобы вычислить норму ацетона в моче, используют такую величину – ммоль/л.

Повышенные показатели ацетона и опасности связанные с ними

Чем опасен ацетон, присутствующий в моче? Превышение скорости образования кетонов над процессом их окисления чревато следующими последствиями:

  • обезвоживанием;
  • ростом кислотности крови;
  • поражением желудочной и кишечной слизистой;
  • повреждением мозговых клеток, провоцирующим отек;
  • развитием сердечно-сосудистой недостаточности;
  • риском ацетонемической комы.

Терапия ацетонурии

Повышенное значение кетонов, которое выявлено в детском анализе мочи, лечится сначала восстановлением потерянной жидкости. Организм обезвоживается из-за частых рвот и мочеиспускания. Настоятельно рекомендуют отпаивать ребенка сладкими напитками (фруктовыми компотами либо морсами). Жидкость непременно обязана восполнять содержание глюкозы в организме.

Когда имеется возможность, лучше заменять глюкозу фруктозой, только желательно измерить уровень сахара в крови, чтобы не спровоцировать его рост.

Насильно кормить ребенка при патологии строго запрещено. Если появляется аппетит, следует давать легкую углеводную пищу. Нельзя предлагать малышу при наличии в урине кетоновых тел жирные продукты. При выявлении провоцирующего фактора, его следует незамедлительно устранить. Когда домашнее лечение не помогает, ребенку становится хуже – требуется немедленно посетить доктора. Обычно малышей госпитализируют, чтобы в стационарных условиях определить степень тяжести патологии и назначить адекватное лечение.

Медикаментозное снижение

При наличии кетоновых тел, выявленных в анализе, лечить такую проблему можно лишь скрупулезно соблюдая врачебные рекомендации. Пациенту назначают Регидрон, а также Орсоль, которые надежно восстанавливают баланс кислот и щелочей. Полезна негазированная щелочная вода, при обильной рвоте рекомендуют инъекции Церукал. Чтобы убрать токсины, специалисты советуют использовать сорбенты.

Диета для снижения концентрации ацетона

Ограничения в питании обязательны при такой проблеме. Следует употреблять только сваренное мясо, хотя допускается и его тушить либо запекать. Рекомендована индейка, говядина и крольчатина. Также следует разнообразить диеты борщом, различными кашами, рыбой из категории нежирных сортов. Восстановить жидкость помогут компоты с морсами, свежие овощи с некоторыми фруктами. Они же станут источником витаминов. Максимально полезна айва. Из-за того, что она терпкая, лучше варить компот либо готовить из фрукта варенье. Запрещены при развитии ацетонурии всевозможные наваристые супы, пряности, консервация.

Ацетонурия или ацетон в моче у взрослых: причины и лечение, предупреждение накопления вредного вещества в организме

Кетонурия – признак избыточного накопления в организме ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот. При неполном окислении жиров и белков ацетон появляется в моче, но концентрация вредного вещества минимальная. Действие провоцирующих факторов повышает уровень кетоновых тел, развивается ацетонурия.

Чем опасен избыток ацетона в моче у взрослых? Какие признаки указывают на развитие кетонурии? Как самостоятельно провести тест на ацетон? Какие продукты запрещены при увеличении количества кетоновых тел в моче? Ответы в статье.

Содержание статьи:

Причины накопления вредных веществ в организме

Избыточное накопление продуктов частичного окисления возникает под влиянием многих факторов. Особую опасность представляет кетонурия для беременных и пациентов с тяжелыми формами хронических патологий. Ацетонурия – признак нарушения обменных процессов, возможно ухудшение состояния при эндокринных патологиях, например, сахарном диабете.

Основные причины повышения ацетона в урине:

  • длительное голодание;
  • частое применение диет, ограничивающих поступление углеводов;
  • неправильное питание, пристрастие в жареной, жирной пище;
  • избыток в рационе белка, который сложно расщепить;
  • истощение поджелудочной при сахарном диабете второго типа;
  • церебральная кома;
  • сахарный диабет (первый тип патологии);
  • резкое повышение уровня инсулина;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • высокие физические нагрузки, тренировки сверх меры в спортзале;
  • интоксикация после избыточного употребления алкоголя либо поступления организм некачественных спиртных напитков;
  • отравление химическими веществами и солями тяжелых металлов: свинцом, фосфором, атропином;
  • тяжелая форма токсикоза в третьем триместре у беременных;
  • сильное истощение организма при резком похудении;
  • рак желудка;
  • тяжелая форма анемии;
  • применение наркоза, содержащего хлороформ;
  • стеноз пищевода или привратника желудка;
  • неукротимая рвота с сильным обезвоживанием организма при беременности;
  • прекоматозное состояние.

Узнайте о лечебных свойствах травы спорыша и о применении фитосредства для лечения камней в почках.

Общие правила и эффективные методы лечения дисплазии почки у ребенка собраны в этой статье.

Первые признаки и симптомы

Накопление продуктов неполного окисления провоцирует интоксикацию, ухудшается общее состояние. Слабое выведение кетоновых тел снижает работоспособность, появляется вялость, подавленное настроение.

Другие признаки ацетонурии у взрослых:

  • моча приобретает неприятный запах;
  • возможна тошнота и рвота;
  • изо рта слышен запах ацетона.

Норма кетоновых тел в моче

При отсутствии проблем с обменом веществ, достаточном поступлении углеводов, правильном питании в урине ацетон присутствовать не должен. Концентрация ацетоуксусной кислоты, ацетона настолько мала, что анализы не показывают содержание продуктов распада. При правильном функционировании организма кетоновые тела в количестве от 20 до 50 мг за сутки постоянно выводятся при помощи естественных фильтров.

На заметку! Минимальное превышение показателей часто развивается при изменении рациона, высоких физических нагрузках, резком снижении объема углеводистой пищи. Коррекция рациона, снижение интенсивности тренировок возвращает показатели в норму, лечение не требуется.

Отклонения

При выявлении кетоновых тел лаборант делает отметки (указывает количество «плюсов»):

  • вариант первый: «+» – слабоположительная реакция;
  • вариант второй: «++» или «+++» – реакция на ацетон положительная;
  • вариант третий: «++++» – высокий уровень кетоновых тел, резко положительный ответ. Требуется немедленная госпитализация и срочное лечение.

Как сдать анализ мочи: советы пациентам

Подготовка к сбору выведенной жидкости не отличается от стандартной процедуры: провести туалет гениталий, наполнить уриной стерильный контейнер, сдать материал в лабораторию. Для общего анализа мочи нужна утренняя порция, объем урины – от 50 мл.

По результатам исследования выведенной жидкости специалист делает заключение о стадии кетонурии. Чем больше «плюсов» в анализе, тем тяжелее степень отклонения. Важно проанализировать уровень других показателей: количество лейкоцитов, белка, эритроцитов. При ацетонурии назначают не только анализ мочи, но и крови. При избыточном накоплении кетоновых тел в моче часто в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, выше нормы концентрация липопротеидов и холестерина. Одновременно наблюдается снижение показателей хлоридов и глюкозы

Экспресс — тест в домашних условиях

Для контроля показателей кетоновых тел в моче в процессе терапии и по окончании лечения медики рекомендуют приобрести в аптеке специальные полоски. Экспресс-тест полоски для определения ацетона в моче занимает немного времени, дает информацию о показателях продуктов распада.

Информация о тесте:

  • оптимальный вариант – проводить экспресс-анализ три дня подряд;
  • нужно купить несколько полосок;
  • процедура простая: наполнить утреней мочой стерильную емкость, в жидкость опустить полоску на несколько секунд;
  • достать тест-бумагу, аккуратно стряхнуть оставшиеся капли, две-три минуты подождать;
  • при умеренном накоплении ацетона бумага станет розовой, при высоких показателях полоска примет фиолетовый цвет;
  • чем темнее оттенок тест-бумаги после анализа, тем скорее нужно обратиться к урологу за помощью.

Эффективные методы лечения ацетонурии

При небольшом отклонении показателей кетоновых тел уролог назначает диету и прием медикаментов (сорбентов). Важно скорректировать физические нагрузки и режим дня.

При значительном повышении уровня ацетона в урине пациента госпитализируют: требуется срочное очищение организма от продуктов распада. При тяжелой степени интоксикации возможны опасные осложнения, поражение печени, почек, активное обезвоживание. Промедление с началом терапии на фоне нехватки жидкости и накопления токсинов может спровоцировать летальный исход.

Основные правила терапии:

  • легкую и умеренную степень ацетонурии лечат амбулаторно, при тяжелой форме кетонурии требуется госпитализация;
  • коррекция рациона. Придется отказаться от жирной сметаны и сливок, маринованных и соленых овощей, крепких бульонов, чипсов, газированных напитков. Нельзя есть копчёности, фастфуд, жареное мясо;
  • для восстановления белкового, жирового и углеводного обмена важно снизить потребление животного белка, сала, маргарина, отказаться от сдобы. Диетологи советуют перейти на легкоусвояемые углеводы: овсяную и манну каши, овощные супы, морковное и картофельное пюре, галетное печенье, цельные злаки. Полезны овощи и фрукты в свежем виде;
  • для предупреждения обезвоживания при неукротимой рвоте назначают особый питьевой режим: частое употребление кипяченой воды по чайной ложке с интервалом от 5 до 10 минут. Полезны препараты Регидрон, Оксоль, компот из сухофруктов, отвар ромашки, щелочная минеральная вода;
  • если на фоне рвоты невозможно принимать жидкость, требуется капельное введение лекарственных средств. В тяжелых случаях на фоне неукротимой рвоты назначают инъекции препарата Церукал;
  • для снижения интоксикации при накоплении не полностью окислившихся веществ и алкогольном отравлении назначают сорбенты. Современные препараты не нужно пить горстями, как традиционный активированный уголь. Важно принимать сорбирующие составы между приемами пищи, чтобы не вывести из организма витамины и минеральные вещества. Эффективные препараты: Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум, Белый уголь, Мультисорб;
  • при анемии назначают железосодержащие препараты, диету для повышения уровня гемоглобина. При нехватке железа полезно есть свеклу с растительным маслом, черноплодную рябину, гречку, гранаты, печень, яблоки. Кислые продукты употреблять нежелательно.

Узнайте о характерных симптомах стеноза почечных артерий и о лечении патологии.

О причинах бактерий в моче у женщин и о вариантах терапии недуга написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html и прочтите о том, что такое гипертоническая нефропатия почек и как лечить заболевание.

На заметку:

  • лечение ацетонурии проводят, исходя из вида выявленной патологии. При сахарном диабете, онкологии, церебральной коме диеты и сорбентов недостаточно. Врач подбирает комплекс препаратов с учетом индивидуальных особенностей пациента;
  • при онкологических заболеваниях требуется лучевая и химиотерапия, препараты, поддерживающие уровень гемоглобина в крови и цитостатики, замедляющие рост раковых клеток;
  • пациент получает общеукрепляющие составы, витамины, иммуномодуляторы;
  • важно уничтожить вредоносные бактерии, вирусы при инфекционных болезнях для предупреждения дальнейшей интоксикации;
  • периодически больной проходит тест на ацетон в моче, сдает общий анализ урины. На фоне комплексной терапии, при соблюдении диеты, очищении организма от продуктов распада уровень кетоновых тел снижается достаточно быстро (при отсутствии тяжелых хронических патологий и онкозаболеваний);
  • важно снизить физические нагрузки, но знать меру. Малоподвижный образ жизни уменьшает скорость метаболизма, провоцирует застойные явления в венах и органах мочеполовой системы, усиливается риск размножения бактерий при накоплении урины.

Точные причины повышения показателей не установлены. Медики считают, что кетоновые тела в избыточном количестве появляются при позднем токсикозе беременных, частом употреблении женщиной наименований с синтетическими красителями, консервантами, ароматизаторами. Опасна для здоровья неукротимая рвота, резко уменьшающая объем жидкости в организме. Кетонурию нередко провоцируют сильные стрессы, заболевания печени, инфекционные патологии.

Беременная регулярно сдает общий анализ мочи, своевременно выявить отклонения достаточно просто. Если экспресс-тест на протяжении трех дней также подтверждает ацетон в урине, то нужно срочно начинать лечение: скорректировать рацион, наладить питьевой режим, ускорить очищение организма при накоплении токсинов. Важно разобраться, какой фактор спровоцировал повышение показателей, при обострении хронических патологий пройти лечение.

При токсикозе нужно принимать препарат Регидрон, пить воду мелкими глотками, отказаться от жирной, тяжелой на желудок пищи, но резко ограничивать суточную калорийность нельзя. Углеводы обязательно должны поступать в организм из злаков, картофеля, сухого печенья, печеных яблок. Жирная сметана, сало, сливки, копчености, жареное мясо и рыба, торты и пирожные употреблять нежелательно.

Плохая экология, хронические заболевания, злоупотребление диетами, проблемы с обменом веществ, частые стрессы усиливают риск ацетонурии у взрослых. Повышенный уровень кетоновых тел – признак нехватки углеводов, непомерных физических нагрузок, интоксикации организма. Важно безотлагательно посетить терапевта и узких специалистов, выяснить провоцирующие факторы, провести лечение, чтобы не допустить отравления продуктами распада.

Что делать, если обнаружен ацетон в моче? Как лечить патологические состояния? Узнайте ответы на вопросы после просмотра следующего ролика:

Ацетон в моче: причины, симптомы и принципы лечения

Ацетон в моче или кетонурия – это присутствие в моче кетоновых тел, а именно ацетона, которые образуются путем неполного окисления продуктов промежуточного обмена. Существует три вида кетоновых тел. Иногда могут присутствовать следы этих веществ.

Норма ацетона в моче составляет 20 – 50 мг за сутки. Если полученные результаты колеблются в таких пределах, это считается физиологическим процессом и лечения не требует, ведь почки и нужны для того, чтобы выводить ненужные вещества из организма. Если синтез кетонов сильно превышает их распад, то повреждаются все клетки нашего организма. Раздражение слизистых оболочек желудка приводит к рвоте. Поэтому кетоны в моче – это большая опасность для человека.

Причины кетонурии

Кетонурия возникает при ацетонемии – увеличенном уровне ацетона в крови. В моче он появляется после фильтрации крови в почках. Этот процесс необходим для выведения токсических веществ из организма.

Ацетон в моче у взрослых может появляться время от времени, и причины разнообразны:

  • недостаток углеводов в питании;
  • жиры и углеводы в избыточном количестве в рационе;
  • длительные диеты и голодание (особенно у женщин);
  • значительные физические нагрузки;
  • инсулинозависимый сахарный диабет (СД);
  • аденокарцинома;
  • понижение уровня гемоглобина;
  • коматозное состояние;
  • тяжелая интоксикация;
  • употребление алкоголя;
  • лихорадка;
  • токсикоз в виде неукротимой рвоты (в том числе и гестоз у женщин);
  • гиперинсулинизм;
  • преэклампсия;
  • тиреотоксикоз.

Причины кетонурии у детей – более физиологичные и неопасные процессы:

  • стрессы;
  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • нарушение питания;
  • глистные инвазии;
  • переохлаждение;
  • лихорадка;
  • диатезы;
  • частый прием антибиотиков;
  • нарушение обмена веществ;
  • дизентерия.

Симптомы

Кетоновые тела в моче человека могут сопровождаться появлением симптомов. В основном наблюдается снижение аппетита, боли в эпигастрии, специфический запах изо рта, апатия, тошнота и рвота после еды, головные боли различного характера и лихорадка. Если на этом этапе не посоветоваться с врачом, то интенсивность симптомов будет нарастать.

Появляется увеличение печени, признаки общей интоксикации и обезвоживание. Отмечается нарушение центральной и периферической нервной системы, что сопровождается прогрессирующей вялостью, апатией и сонливостью. Повышены сухожильные рефлексы. Симптомы могут прогрессировать вплоть до развития комы.

Методы определения ацетона

Наличие кетонов можно определить двумя способами: тест на ацетон и анализ мочи на ацетон. В последние несколько лет актуальность такой проблемы, как кетонурия, значительно увеличилась, поэтому появился новый, простой и быстрый метод определения этого показателя – тест на ацетон. Он представляет собой специальные полоски для определения ацетона в моче. Наиболее популярной фирмой, изготавливающей этот тест, является Биоскан.

Диагностику нужно делать минимум в течение 3-ех дней, поэтому лучше заранее запастись нужным количеством полосок. Утром необходимо собрать мочу в специальную чистую тару, опустить на несколько секунд реактив и достать его. Стряхнуть с полоски остатки биологической жидкости и оставить на сухой поверхности на пару минут. Постепенно цвет будет меняться.

После истечения этого времени нужно оценить результат. Правильная расшифровка теста возможна только при верном выполнении анализа. Если полоска сменила свой цвет на розоватый, то в моче небольшое количество кетоновых тел. Если полоска приобрела фиолетовый цвет, то их количество зашкаливает.

Этот тест не покажет точный количественный результат, как было бы в лаборатории, но поможет разобраться в наличии/отсутствии ацетонурии.

Второй метод исследования – лабораторный. Необходимо собрать мочу утром в чистую стеклянную тару. Но перед этим провести все гигиенические манипуляции. Нужно помнить, что первичная порция мочи не собирается, чтобы предупредить попадание микробов. Затем нужно отнести тару в медицинскую лабораторию.

Результат указывается с помощью знаков плюс или минус. Если количество кетоновых тел будет незначительным, в бланке анализа появится один плюс, а если плюсов в графе четыре, то они означают, что ситуация критическая. Не всегда важно знать, насколько они повышены, то есть 3 или 4 плюса, важен факт большой их концентрации.

Лечение

Для того чтобы приступить к лечению, необходимо сдать определенные анализы (норма кетоновых тел в моче у взрослых 20 – 50 мг) и посетить врача (терапевта и эндокринолога), который правильно их интерпретирует, выяснит истинную причину и поставит правильный диагноз.

При любом диагнозе необходимо заняться немедикаментозным лечением: соблюдать режим дня, ограничить сильные умственные и физические нагрузки, эмоциональные стрессы и перенапряжение, ограничить просмотр телевизора.

Должное внимание необходимо уделить и диете, которая поможет избавиться от ацетонурии. Из рациона нужно убрать жирное мясо, бульоны, сладкие блюда, пряности, различные копчености, колбасы, кофе, крепкий чай, какао, грибы и помидоры. Фаст-фуд и газированные напитки являются продуктами номер один, которые необходимо исключить. К ежедневному употреблению рекомендуются фрукты (исключение составляют цитрусовые), различные каши, ненаваристые супы, овощи, небольшое количество меда, варенье, твердое печенье.

Воду употреблять необходимо часто и понемногу, чтобы вывести ацетон из организма и предупредить возникновения симптомов обезвоживания.

Чтобы поставить правильный диагноз и начать терапию, врач может назначить дополнительные анализы. Чтобы опровергнуть СД (диабет), необходимо провести такие обследования: анализ крови на наличие глюкозы, тест на толерантность к глюкозе, биохимия крови и ультразвуковое обследование поджелудочной железы.

Если нет СД, необходимо вывести кетоновые тела из организма пациента. Для этого назначают энтеросорбенты (например, Энтеросгель) и очистительные щелочные клизмы. Одновременно с клизмой необходимо провести мероприятия, которые помогут восполнить запас глюкозы в организме пациента. Можно выпить сладкого компота или чая, съесть что-нибудь сладенькое или, если пациент находится в стационаре, то ввести слабый раствор глюкозы.

Также внимание необходимо уделять симптоматическому лечению. При многократной рвоте необходимо обязательно восполнять водный баланс организма с одновременным применением противорвотных лекарственных средств (Церукал). Чтобы вывести ацетон из организма, возможно применение Активированного угля или Сорбекса, последний имеет более мощный механизм действия.

Если причиной кетонурии послужила гипогликемия, то необходимо срочный образом восстановить уровень глюкозы в крови. Нужно выпить немного сладкого чая, съесть небольшой кусочек сахара или принять Регидрон.

При высоких показателях кетоновых тел, возможно, понадобится госпитализация в стационар для более быстрого назначения лечения и врачебного контроля.

Заключение

Для профилактики развития кетонурии необходимо соблюдать правильный режим питания и режим дня, отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики), обязательно профилактическое посещение эндокринолога. Стоит увеличить количество пеших прогулок на воздухе, заниматься физическими нагрузками в меру, согласовывать все схемы лечения с врачом и ежегодно сдавать анализы.

Ацетонурия требует незамедлительной диагностики, поэтому при первых же проявлениях кетонурии необходимо сразу обратиться к лечащему врачу. Он поможет выяснить причину и искоренить ее.


Смотрите также