Диагностическая лаборатория в Уфе
3 степень чистоты при взятии мазка что значит
Степень чистоты мазка 3
3 степень чистоты мазка, взятого из половых органов женщины, свидетельствует о развитии патологических процессов в репродуктивной системе. Такое состояние организма требует врачебной коррекции. Рассмотрим нарушение подробнее, установим: какое лечение назначается при 3 степени чистоты влагалища, определенной по результатам мазка.
Стоит отметить, что при данном состоянии женской половой системы, отмечаются:
- малое содержание лактобактерий;
- большое число автогенных микроорганизмов, - кокков и бактерий;
- увеличение числа лейкоцитов;
- изменение рН в щелочную сторону.
При этом женщина отмечает появление симптоматики в виде зуда, жжения, выделений с запахом, измененной окраской.
Как проводится лечение?Рассказав о том, что значит 3 степень чистоты в заключении после взятия мазка, рассмотрим особенности терапии, а также выясним, как лечить подобное нарушение.
В первую очередь врачи определяют возбудителя - наибольшее содержание патологических микроорганизмов в мазке. Наиболее часто отмечаются такие патогены, как гарднерелла, трихомонада, гонококк.
Лечение этих нарушений не обходится без антибиотиков, противовоспалительных препаратов, которые применяются местно: суппозитории Вокадин, Пимафуцин, Тержистан, Геналгин. Как правило, терапия проводится комплексно, и включает:
- повышение общего иммунитета (витамины);
- восстановление флоры кишечника: пробиотики (Хилак форте);
- восстановление микрофлоры влагалища (Вагилак, Бифидобактерин, Лактобактерин в свечах).
Что касается дозировок, кратности применения и продолжительности лечения, то они устанавливаются индивидуально. При этом женщина должна строго соблюдать врачебные рекомендации, указания. Только в таком случае можно рассчитывать на быстрое выздоровление.
Статьи по теме:| Острый вагинит - причины развития, симптомы и лечение Не раз испытывали зуд вместе с жжением в паху, около половых органов, замечали их покраснение, отек слизистых оболочек вульвы? Читайте статью, чтобы исключить нарушение - острый вагинит, узнав о его проявлениях, признаках, способах борьбы. | Удаление полипа эндометрия - операция и восстановительный период Врачи направляют на удаление полипа эндометрия, а вы не знаете, как оно проводится? Читайте статью, где описываются способы хирургического вмешательства при этом гинекологическом нарушении, подготовка к операции, ее возможные последствия. |
| Аднексит - современное лечение заболевания Поставлен диагноз «аднексит», лечение которого не знаете, как проводится? Читайте статью, содержащую информацию о симптомах, формах заболевания, его проявлениях, основах терапевтического процесса, направлении профилактических мероприятий. | Гинекологические заболевания - частые явления, а такой процесс, как восстановление микрофлоры влагалища, вам не знаком? Читайте статью с подробным описанием препаратов, методов и способов нормализации состава и численности микроорганизмов в репродуктивной системе. |
Мазок на степень чистоты
Рубрика: мазок Опубликовано 01.06.2018 · Комментарии: 0 · На чтение: 6 мин · Просмотры:Диагностика воспалительных процессов половой системы женщины играет важную роль в профилактике и лечении молочницы, кольпита, бактериального вагиноза и других заболеваний.
Одним из эффективных методов является мазок на степень чистоты половых органов. Исследование позволяет обнаружить полезные и патобактерии, а также клетки, характеризующие процессы, происходящие во влагалище.
Когда назначается
Обследование производится на плановом профилактическом приеме у гинеколога или при обнаружении следующих признаков:
- зуд, жжение на входе по влагалище;
- режущая боль в надлобковой области;
- болезненность появляется во время полового акта;
- выделения желтоватые, мутные, в большом количестве, имеют сильный неприятный запах;
- во время лечения антибиотиками.
Врач может назначить проведение анализа при подозрении на молочницу, бактериальный вагиноз, вагинит, гонорею, трихомониаз, для отслеживания динамики лечения этих заболеваний.
Обязательно взятие анализа на этапе планирования, наступления беременности, а также на сроке 30 недель и непосредственно перед родами в 38 недель. В этот срок проверка микрофлоры особенно важна, т.к. патогенные микроорганизмы могут быть переданы ребенку.
Мазок на степень чистоты
Подготовка
К исследованию необходимо подготовиться:
- Если возможно, за неделю или за 10 дней до планируемого обследования рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.
- За два дня до процедуры отказаться от половой связи, перестать пользоваться мылом, шампунем, кремами, свечами, таблетками, спринцовками.
- Последний раз сходить в туалет за два-три часа, после этого промыть наружные половые органы чистой теплой водой.
Анализ можно сдать в любое время, кроме дней, входящих в менструальную фазу.
Забор
Процедура забора материала для анализа производится на гинекологическом кресле до мануального обследования. Врач вводит во влагалище специальное зеркало.
Оно порой приводит к неприятным ощущениям, но в действительности не представляет опасности для женщины, в том числе беременной. Зеркальце не принесет вреда и плоду.
Далее врач вводит шпатель и с его помощью забирает материал из задней части влагалища, уретры и цервикального канала (внутренней полости шейки матки). Для взятия материала из уретры может использоваться ложка Фолькмана.
Результаты
Исследование биоматериала производится в специальных лабораториях. Нормальные результаты выглядят следующим образом:
Лейкоциты в мазке
Белые кровяные клетки, лейкоциты, обеспечивают защиту организма от инфекций. Их обнаружение говорит о воспалительном процессе. Норма – не более 10 лейкоцитов.
Их может быть больше в пробе из шейки матки – здесь норма составляет 30 единиц. В уретральной пробе их должно быть не более 5. Нормальное количество для периода беременности – 20.
Увеличение количества белых клеток говорит о кольпите, эндометрите, цервиците, сальпингоофорите, хроническом течении микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза.
Плоский эпителий в мазке
В нормальном состоянии клетки слизистой влагалища постоянно отшелушиваются. Благодаря этому поддерживается здоровье половой системы. В мазке их не должно быть больше десяти.
Уменьшение свидетельствует о гормональном дисбалансе или атрофическом кольпите. Увеличение – о наличии передающихся половым путем заболеваниях, гормональном дисбалансе, бактериальном вагинозе, болезнях воспалительного характера.
Слизь в мазке
Данный элемент также относят к нормальной составляющей влагалищных выделений. Однако ее не должно быть в уретральной пробе. В норме обнаруживается в малом или умеренном количестве, обозначается соответственно, как «+» и «++».
Ключевые клетки
Появление в мазке эпителиальных клеток, видоизменившихся под влиянием щелочной среды и обросших бактериями, тонкими палочками и кокками, свидетельствует о бактериальном вагинозе.
Гонококки
Микроорганизмы, приводящие к возникновению гонореи. Признаком их присутствия являются гнойные выделения в большом количестве, в некоторых случаях – боли при мочеиспускании.
Трихомонады
Простейшие-паразиты являются возбудителями урогенитального трихомониаза. Признаками данного заболевания является гиперемия, отеки, мелкие кровотечения, повышение температуры в месте воспаления.
Дрожжи
Дрожжеподобные грибы рода Candida являются возбудителями молочницы. Их активное размножение происходит при сниженном иммунитете, злокачественных новообразования, заболеваниях эндокринной системы, беременности, лечении гормональными препаратами.
В нормальном мазке не обнаруживаются. Появление самих грибков и их спор свидетельствует о появлении и развитии вагинального кандидоза (молочницы).
Микрофлора
Здоровая влагалищная флора состоит из примерно 95% лактобактерий и 5% других микроорганизмов, включая условно-патогенные.
Основной функцией лактобактерий, среди которых ведущую роль играют палочки Дедерлейна, является защита влагалища от проникновения патологических бактерий, простейших, вирусов, других микроорганизмов.
Лактобактерии защищает половые органы от инфекционных заболеваний. Во время воспалительных заболеваниях кокковая флора заменяет палочковую.
Таким образом, анализ на микрофлору позволяет обнаружить воспаление, однако, не обнаруживает конкретных возбудителей.
Степень чистоты
Результаты пробы на микрофлору рассматривают и другим образом – с точки зрения такого показателя, как степень чистоты влагалища.
Идеальным результатом является первая (I) степень чистоты мазка, однако, встретить ее практически невозможно. Анализ чистый, присутствуют только полезные палочки Додерлейна, а также единичные вкрапления клеток плоского эпителия. В пробе нет патогенных микроорганизмов и лейкоцитов. Уровень кислотности составляет 3,8-4,2.
У здоровых женщин чаще всего обнаруживается вторая (II) степень чистоты. В пробе находят лейкоциты. Количество полезных палочек уменьшается, появляются патогенные кокковые бактерии и другие условно-патогенные микроорганизмы. Реакция кислая, уровень pH составляет 4,0-4,5.
Анализы, характеризующиеся третьей (III) степенью, демонстрируют наличие воспаления. В пробе обнаруживается большое количество условно-патогенных микроорганизмов, в том числе простейших, грибов. Существуют признаки размножения. Количество лейкоцитов повышается. Обычно для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительного обследования. На этой стадии характерна слабощелочная реакция – 5,0-5,5.
При четвертой (IV) степени появляются очевидные признаки воспаления – лейкоциты заполняют весь мазок. В нем обнаруживаются кокковые микроорганизмы, часто – гонококки, трихомонады, другие патогенные простейшие и бактерии.
Щелочная реакция – 6,0-6,5. Обязательно назначается бактериологический анализ или полимеразная цепная реакция.
Обычно таким результатам мазка соответствуют следующие симптомы:
- гнойные выделения в значительном количестве;
- боли внизу живота;
- высокая температура;
- зуд, ощущение жжения при мочеиспускании;
- усиление боли, зуда во время ходьбы.
Первая и вторая степень чистоты не являются противопоказанием для различных гинекологических процедур и операций. При диагностировании третьей и четвертой степени необходимо проведение лечебных мероприятий.
Причины нарушения микрофлоры
Выделяют несколько основных причин, ведущих к нарушению микрофлоры:
- Уменьшение в организме эстрогена и понижение гликогена, которые является основным источником питания лактобактерий. Этим обуславливается появление благотворной среды для размножения и роста болезнетворных и условно патогенных бактерий;
- заселение патогенных микроорганизмов;
- снижение иммунной защиты организма;
- инфекционные заболевания различного генеза;
- эндокринные патологии;
- лучевая терапия новообразований;
- присутствие инородных предметов во влагалище;
- несоблюдение норм и правил гигиены.
Бактериальный вагиноз
Обнаружение III степени чистоты практически всегда свидетельствует о нарушении микрофлоры влагалища, т.н. бактериальном вагинозе. Практически каждая женщина в своей жизни сталкивалась с этой патологией.
У многих в течение года после проведения лечения случаются рецидивы. Заболевание носит не воспалительный характер, не является опасным для женщины, но часто становится причиной инфицирования плода, самопроизвольных родов, выкидышей, различных осложнений.
Лечение направлено на очищение влагалища от патобактерий – для этого назначается антибактериальные препараты.
Второй этап – заселение влагалища полезными микроорганизмами. Применяются средства, обеспечивающие питательную среду для лактобактерий.
Вагинит
Другим заболеванием, на которое указывает третья и четвертная степень чистоты, является вагинит. В отличие от бактериального вагиноза, нарушение имеет воспалительный характер.
В выделениях отмечаются пузырьки газа, характерен специфический запах рыбы. Грибковая инфекция вызывает творожистые выделения. Температура обычно не поднимается.
Для лечения применяют антибиотики, теплые ванны с травами, обладающими антисептическими свойствами, спринцевание раствором перманганата калия.
Анализ на микрофлору позволяет быстро получить достоверные результаты о воспалительных процессах в женской половой системе и при необходимости начать лечение.
При обнаружении воспаления, однако, необходимо проведение дополнительных исследований, позволяющих выявить конкретного возбудителя.
Главный женский анализ — мазок на флору: просто о сложном
Что такое степень чистоты влагалища
По результату мазка на чистоту влагалища определяется степень чистоты влагалища. Их всего 4:
- 1 степень характеризуется нормальным количеством лейкоцитов в исследуемом образце. Лактобактерии составляют основную часть общей микрофлоры. Эпителий и слизь — в умеренном количестве. Если после исследования биоматериала присваивается 1 степень чистоты влагалища, это значит, что иммунитет организма крепкий, микрофлора в полном порядке и угрозы появления воспалений или инфекций нет.
- 2 степень также определяется показателем лейкоцитов в норме. В микрофлоре влагалища присутствуют кокки и грибки наравне с лактобактериями. Слизь и эпителий — в пределах допустимой концентрации. Эти показатели считаются нормой, однако микрофлора не идеальна. Это может стать причиной воспалительных процессов из-за пониженного иммунитета.
- 3 степень: число лейкоцитов увеличено. Большая часть микрофлоры состоит из патогенных и болезнетворных микроорганизмов: грибков, кокков. Лактобактерий очень мало, а слизи и эпителия много. Все это — признаки инфекции или серьезного воспаления, требующего незамедлительного лечения.
- 4 степень: большое количество лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов. Лактобактерии не наблюдаются. Очень много слизи и эпителия, что свидетельствует о ярко выраженном воспалительном процессе. Требуется срочный осмотр врача и лечение.
Если первые две степени считаются нормой и особого внимания не требуют, то третья и четвертая степени — говорят об инфекции внутренних половых органов. Различные гинекологические процедуры при таких показаниях проводить нельзя без предварительного лечения и повторного обследования.
Анализ мазка на чистоту влагалища имеет большое значение для изучения работы иммунитета и определения инфекций и воспалений, особенно хронических. При необходимости врач может провести расширенное обследование выделений с использованием специальных методов анализа: цитоморфологического и бактериального.
4 степень чистоты мазка
Анализируя мазок из влагалища, гинекологи обращают внимание на степень чистоты мазка. Выделяют всего четыре степени чистоты.
1 степень: обнаруживаются палочки Дедерлейна и плоский эпителий в небольшом количестве. Эта степень чистоты сигнализирует о здоровом состоянии влагалищной микрофлоры и свойственна совершенно благополучным в плане здоровья женщинам.
2 степень: в мазке наличествует малое число кокков, однако преобладающим большинством остаются нужные для микрофлоры палочки Дедерлейна. Вторая степень влагалищной чистоты не относится к разряду патологических.
Отмечается у большинства благополучных в плане здоровья пациенток и расценивается как норма.
3 степень: мазок содержит некоторый процент «влагалищных» палочек, но с преобладающей долей кокков и увеличенной долей лейкоцитов (больше десяти в поле зрения).
При этой степени влагалищной чистоты ситуация расценивается как отрицательная и указывает на присутствие процесса воспаления внутри влагалища (кольпит).
4 степень чистоты почти не показывает необходимых палочек Дедерлейна, но обнаруживает повышенный процент кокков с лейкоцитами. При такой степени чистоты подразумевают наличие бактериального вагиноза (воспаления во влагалище с отсутствием здоровой микрофлоры).
Мазок из органов мочеполовой системы определяет степень чистоты. Всего различают 4 степени: 1, 2 степень чистоты считаются нормой. При 3 и 4 степени врач назначит лечение, так как женщина страдает заболеванием половых путей.
Нормальный анализ покажет первую степень мазка. Это оптимальный показатель: такой анализ должен быть у каждой женщины, если пациентка не страдает болезнями мочеполовой системы. Расшифровка покажет наличие палочек Дедерлейна, слизи, клеток эпителия.
При мазке 2 степени палочки Дедерлейна содержатся в меньшем количестве, чем при 1 степени. Анализ покажет наличие в мазке бактерий comma variabile, единичных лейкоцитов и эпителиальных клеток.
Среда влагалища определяется как кислая. Мазок 2 степени специалисты считают нормальным, но все же пациентка должна прислушаться к рекомендациям доктора и пройти необходимое лечение.
Расшифровка 3 степени чистоты будет содержать данные о малом количестве влагалищных бацилл, повышенном уровне кокков.
В анализе отмечается много лейкоцитов. Среда влагалища определяется как слабощелочная. У пациентки отмечаются неприятные симптомы, свидетельствующие о воспалении в организме: выделения, зуд, неприятный запах и прочие.
3 степень характеризуется следующими показателями:
- лактобактерий содержится меньше нормы;
- повышенное число вредных бактерий и кокков;
- лейкоциты выше нормы;
- изменение среды влагалища.
При 3 степени чистоты важно срочно начать лечение. Необходимые препараты назначит только доктор. Самолечение может привести к ухудшению здоровья.
4 степень чистоты говорит о том, что среда влагалища находится в запущенном состоянии. Значение количества влагалищных бацилл минимальное, иногда будет отсутствовать совсем.
В мазке обнаружится много трихомонад, кокков и прочих патогенных организмов. Анализ покажет повышенное число лейкоцитов, что означает наличие воспалительного процесса в организме. При 4 степени мазка важно действовать незамедлительно.
Доктор назначит пациентке дополнительные анализы для уточнения диагноза. У пациентки, у которой определена 4 степень чистоты мазка, есть другие симптомы:
- выделения становятся обильными, в них присутствует гной;
- нижняя часть живота достаточно болезненная;
- температура тела повышается до 38ºC;
- при опорожнении есть ощущение зуда и жжения;
- при ходьбе ощущается боль.
Если мазок на микрофлору определяется в 4 степени, то это является явным признаком инфекционно-воспалительного заболевания. В этом случае женщине должны быть назначены дополнительные анализы на бактериальный посев.
При таком типе мазка у женщины проявляется ряд симптомов, указывающих на наличие воспалительного процесса в острой стадии – это:
- Обильные выделения с примесями гноя;
- Болезненность в нижней части живота;
- Повышение температуры тела до 38оС (в большинстве случаев).
- Жжение и зуд при опорожнении мочевого пузыря;
- Боль при ходьбе.
При определении видового состава в мазке помимо повышенных лейкоцитов могут встречаться в больших количествах такие патогенные микроорганизмы, как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, трихомонады, хламидии, гонококки, пептострептококки, клостридии и др.
Чтобы оценить состояние микрофлоры применяют понятие «степень чистоты влагалища».
1 степень чистоты влагалища
Первая степень чистоты влагалища — это показатель свидетельствует о том, что женщина полностью здорова. Содержание лактобацилл в мазке в таком случае достигает нормы 95%.
Могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, pH влагалища кислый. Патогенные микроорганизмы и лейкоциты отсутствуют.
2 степень чистоты влагалища
При второй степени чистоты влагалища в мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый.
Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой. .
3 степень чистоты влагалища
При третьей степени чистоты влагалища условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный.
В мазке определяются лейкоциты (10 – 30) и клетки эпителия. Женщину могут беспокоить патологические выделения, зуд и жжение в интимном месте.
4 степень чистоты влагалища
Четвертая степень чистоты влагалища — это означает, что анализ выявил много патогенной бактериальной флоры, лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 – 20) при небольшом количестве палочек Додерлейна, среда влагалища сильно смещена в щелочную сторону.
У некоторых пациенток лактобациллы не выявляются совсем. Это состояние свидетельствует о развитие бактериального вагиноза или другого инфекционно-воспалительного заболевания.
У женщины присутствует яркая симптоматика инфекционного заболевания. .
При третьей и четвертой степени чистоты влагалища требуется медикаментозное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия. Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.
Мазок на флору у женщин — что показывает
Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?
Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.
Как точно называется анализ:
- микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
- мазок из половых органов;
- бактериоскопия;
- микроскопия.
Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза.
Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.
Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс.
Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов — это возможность быстро оценить — здорова гинекологически женщина или нет и поставить один из четырех диагнозов:
- вагинальный кандидоз (молочница);
- бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
- гонорея;
- трихомониаз.
Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.
В гинекологии одним из самых информативных диагностических методов является исследование мазка на флору. Материал для анализа берут со слизистой трех областей: мочеиспускательный канал, влагалище, шейка матки.
Такая диагностика дает врачам возможность определить количественный и качественный состав микрофлоры мочеполовой сферы, наличие воспалительного процесса и присутствие атипичных клеток.
С помощью мазка на флору у женщин легко выявляются возбудители различных инфекционных болезней передающихся половым путем. .
О чем говорят результаты, которые показал анализ мазка? Присутствие в мазке тех или иных составляющих дает возможность предположить определенное заболевание, выбрать способы дальнейшей диагностики и назначить правильное лечение.
При высоком содержании лейкоцитов и эпителия есть основания подозревать воспалительный процесс (острый или хронический). Слизь у здоровых женщин присутствует лишь во влагалище.
Ее выявление в уретре – признак воспаления в мочевыделительной системе. Кокков в уретре также быть не должно.
При «плохом» анализе мазка потребуются дополнительные анализы мочи и УЗИ. .
Если в мазке присутствуют кокки, мелкие палочки и «ключевые» клетки, то гинеколог ставит диагноз бактериальный вагиноз. ПОДРОБНЕЕ ПРО: Витамины Аевит для чего и как принимать женщинам
При выявлении гонококка ставится диагноз «гонорея». Если обнаруживаются гарднерелла и трихомонада, значит у пациентки гарднереллез и трихомониаз.
Большое количество грибков Candida свидетельствует об ухудшении степени чистоты и дисбиозе. В таком случае число палочек Додерлейна обычно становится меньше по сравнению с патогенными, а врач ставит диагноз вагинальный кандидоз.
На основе всех вышеперечисленных показателей определяется степень чистоты влагалища, которая отражает состояние его микрофлоры в целом. В гинекологии принято выделять четыре степени чистоты влагалища:
- 1. Характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. Данная степень встречается крайне редко.
- 2. Имеются незначительные отклонения микрофлоры. Самая распространенная степень чистоты среди здоровых женщин.
- 3. В мазке обнаруживаются отклонения от нормы (увеличение количества грибов, рост условно-патогенных бактерий). Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
- 4. В мазке определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.
Анализ мазка на флору является лишь предварительной ступенью в диагностике заболеваний, поэтому, в случае обнаружения в нем отклонений, врач может назначить вам повторный анализ, который будет включать в себя бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам.
Также может потребоваться диагностика методом ПЦР, с помощью которого выявляются скрытые инфекции половых путей.
Мазок на флору при беременности
Организм беременных начинает производить много прогестерона, из-за чего количество лактобактерий возрастает в несколько раз. Это необходимо для защиты развивающегося плода от болезнетворных микробов.
Поэтому пройти анализ на степень чистоты влагалища желательно еще на этапе планирования беременности. .
У беременных мазок на флору берут неоднократно. Первый раз, когда женщина становится на учет, потом на сроках 30 и 38 недель.
Таким образом осуществляют контроль влагалищной микрофлоры за весь период беременности. У беременных из-за нарушения гормонального фона часто бывает кандидоз влагалища.
Если при беременности появились «странные» выделения нужно обязательно обратиться к лечащему гинекологу. .
Норма лейкоцитов в анализе
V — влагалище;
C — цервикальный канал шейки матки;
U — мочеиспускательный канал;
L — лейкоциты;
Эп — эпителий;
GN-gonokokkovoi;
Trich — трихомонада.
В здоровом мазке присутствует слизь, что свидетельствует о нормальном уровне pH, и лактобациллы (палочки Додерлейна), составляющие 95% от общей микрофлоры.
Знаком «abs» на бланке результата анализа обозначается отсутствие того или иного составляющего, а знаком « » — его присутствие.
- Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
- Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
- Как разобраться в анализах у ребенка?
- Особенности проведения МРТ-анализа
- Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
- Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов
Посещать гинеколога необходимо раз в полгода. Это позволит держать женское здоровье под контролем и вовремя выявить заболевания. Самым простым и доступным методом исследования в гинекологии является взятие гинекологического мазка.
Расшифровка такого анализа позволит врачу увидеть изменения в половой системе женщины, которые не видны при внешнем осмотре.
- Взятие мазка – процедура абсолютно безболезненная и по времени займет всего пару минут. Опасности для здоровья она не несет, может проводиться даже у беременных женщин.
Когда нужно сдавать мазок на флору?
Расшифровка анализ мазка на флору может поведать гинекологу о наличии половых инфекций, воспалительного процесса, гормональных расстройствах в организме женщины.
Мазок на флору (гинекологический мазок) обязательно проводится, если женщина предъявляет жалобы следующего характера:
- Выделения необычного цвета из половых путей.
- Боли в животе в покое или при половом контакте.
- Чувство зуда и жжения в области половых органов.
- Появление неприятного запаха у выделений.
Также мазки берутся при проведении профилактических осмотров.
Расшифровка результатов мазков
С помощью букв доктор отмечает место взятия мазка. Обычно используются буквы латинского алфавита: V, C, U.
Мазки берутся из трех точек: влагалище (V-vagina), шейка матки (C-cervix) и мочеиспускательное отверстие (U- uretra).
В расшифровке мазка на флору у женщин можно встретить странное слово «кокки». К коккам относятся микроорганизмы, имеющие округлую форму. Это группа условно-патогенных организмов, которые присутствуют в организме постоянно.
Однако находиться они должны в определенном количестве. Как только число их превышает допустимое, кокки могут вызывать неприятную симптоматику, обусловленную воспалением. В гинекологии это состояние зовется неспецифическим кольпитом.
Кокки подразделяют на две группы: грамположительные и грамотрицательные. Такое деление имеет важное диагностическое значение в определении патогенности микроорганизма, поселившегося во влагалище.
18 января 201721985 прочтений
Мазок на флору является неотъемлемой процедурой, которую выполняют женщине, посетившей гинеколога. Этот простой и доступный анализ позволяет обнаружить множество патологических состояний, которые, порой, не проявляют себя клинически.
К таким заболеваниям относится молочница, бактериальный вагиноз, кольпит, ИППП и другие.
Показания
Мазок на флору у женщин выполняется в следующих случаях:
- Неприятные ощущение в области преддверия влагалища: зуд или жжение;
- Боли или рези в нижней части живота;
- В качестве профилактического мероприятия;
- При планировании беременности;
- На фоне длительной антибиотикотерапии.
Подготовка
Мазок на микрофлору сдавать можно вне зависимости от дня менструального цикла. Исключением являются дни непосредственной менструации.
Дело в том, что месячные кровотечения влияют на результативность анализа и могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам. Наилучшими для сдачи мазка считаются дни, предшествующие наступлению нового менструального цикла либо сразу после критических дней.
За пару дней до прохождения манипуляции рекомендуется отказаться от сексуальных контактов, а также прекратить использование:
- Спринцевания;
- Суппозиториев;
- Кремов;
- Таблеток;
- Любрикантов.
Непосредственная подготовка к манипуляции взятия мазка на микрофлору у представительниц прекрасного пола заключается в гигиенической обработке наружных половых органов, которая производится в предшествующий день вечером.
Интимная гигиена подразумевает мытье с использованием теплой проточной воды без мыла.
Анализ полученных результатов
При получении результатов мазка, в нем могут быть обнаружены следующие включения:
- Лейкоциты;
- Эпителий плоский;
- Слизь;
- Лактобактерии;
- Дрожжи и дрожжеподобные грибки;
- «ключевые клетки»;
- Трихомонада;
- Гонококки;
- Кишечная палочка;
- Стрепто-, стафило-, энеторококки.
Часть из них являются нормой и составляют биоценоз во влагалище абсолютно здоровой женщины. Наличие же некоторых бактерий, а также повышенное содержание условно-патогенных бактерий свидетельствует о присутствии того или иного патологического процесса.
Правильная расшифровка мазка на микрофлору у женщин очень важна на этапе предварительной диагностики заболевания.
Итак, мазок на микрофлору может иметь такие буквенные обозначения и сокращения:
- «V» – сокращенное обозначение vagina, или влагалища. Все, что указано напротив этой графы, относится к флоре, которая находится во влагалище.
- «C» — сокращенное обозначение cervix, или шейки матки. Соответственно отражает резултат микрофлоры в канале шейки матки.
- «U» — буквенное обозначение uretra, или мочеиспускательного канала. Значения рядом с этой буквой будут пониматься врачом как показатели флоры в уретре.
- «L» — мазок на флору отражает количество лейкоцитов.
- «Эп» — плоский эпителий.
- «abs» — латинское обозначение, которое следует интерпретировать как отсутствие чего-либо. «gn» — обозначение гонококков, микроорганизмов, вызывающих гонорею.
- «trich» — сокращенное название еще одной патологической бактерии, трихомонады, которая вызывает трихомониаз.
| V | U | C |
| 0-10 | 0-5 | 0-30 |
| До 5-10 в поле зрения | До 5-10 в поле зрения | До 5-10 в поле зрения |
| умеренно | Умеренно/отсуствует | умеренно |
| отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют |
| отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют |
| отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют |
| отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют |
| отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют |
Отклонения показателей влагалищного мазка от нормы
Нормальные показатели мазка на флору
Эпителий плоский — клетки этого слоя образуют внутренние поверхности стенок шейки матки и влагалища. Мазок в норме содержит эпителий, однако его величина определяется сроком цикла менструации.
Если клетки эпителия не обнаруживаются в мазке, то подозревают нарушение гормонального баланса. Повышенное же их количество может свидетельствовать о наличии воспалительного заболевания (вагинита, уретрита, цервицита).
Нормальным значением является определение лейкоцитов в мазке женщины до 15 единиц, у беременных этот порог повышается до 20. Если количество лейкоцитов определяется на границе нормы, это может указывать на наличие хронического вялотекущего воспалительного процесса.
Не всегда заболевание женской половой сферы протекает с увеличением численности лейкоцитов. Одна из таких болезней – бактериальный вагиноз. Симптоматика вагиноза напоминает собой воспалительный процесс, однако количество лейкоцитов во влагалищном отделяемом определяется в пределах нормы.
Это исследование всегда выполняется при жалобах женщины на какие-то симптомы, связанные с гинекологическими заболеваниями (боли в нижней части живота, зуд и дискомфорт во влагалище, изменение характера выделений).
Также анализ мазка должен проводиться в рамках профилактических осмотров. Кроме того, мазок берут при планировании беременности и после окончания антибактериальной терапии.
Результат анализа действителен в течение 10 дней.
Какое лечение будет назначено?
1 и 2 степень чистоты считаются нормой, а вот при 3 и 4 пациентка обязательно должна начать лечение. Прежде всего доктор должен определить возбудителя.
Это может быть трихомонада, гарднерелла, гонококк или другие патогенные организмы. Для этого женщина должна сделать бакпосев. Анализ поможет определить, каких и сколько возбудителей находится в организме.
Терапия у женщин должна проводиться комплексно. Четвертый уровень мазка требует применения антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, которые выпускаются в виде свечей: Пимафуцин, Тержинан, Вокадин и другие.
Степень чистоты мазка 3
Мазок на анализ обязательно следует сдавать женщинам в период планирования беременности, в течение первого триместра беременности, а также при наступлении третьего триместра беременности.
Что значит чистота влагалища
Во влагалище обитают так называемые палочки Додерлейна, или вагинальные бациллы. Это норма мазка на флору, потому что вагинальные бациллы постоянно находятся во влагалище каждой здоровой женщины. Благодаря влиянию продуктов жизнедеятельности вагинальных бацилл происходит образование молочной кислоты, вследствие чего в данном органе присутствует кислая среда. У здоровой женщины с чистым влагалищем нет никаких выделений, а также отсутствуют какие-либо раздражения или беспокойства. Молочная кислота не создаёт отрицательного воздействия на эти бациллы и слизистую, но она обладает способностью губить патогенные микроорганизмы, благодаря чему влагалище самоочищается. Во время гинекологических заболеваний и в климактерический период молочная кислота вырабатывается в меньшем количестве, поэтому среда во влагалище может меняться с кислой на щелочную, а это является причиной развития болезнетворной флоры.
Показатели мазка на чистоту
Мазок на степень чистоты определяет наличие эпителиальных клеток и лейкоцитов, количество патогенных микробов и влагалищных бацилл, а также уровень чистоты влагалища. Следует отметить, что за 24 часа до проведения процедуры, необходимо полностью исключить половые контакты, спринцевания, а также использование вагинальных кремов и свечей. Примерно за пару часов до взятия мазка не нужно мочиться.
Расшифровка значения степени чистоты мазка
Первая степень мазка на чистоту
Это оптимальный мазок на чистоту. Таким мазок должен быть у каждой женщины в идеале. Первая степень означает, что во влагалище есть только палочки Додерлейна и эпителиальные клетки. Среда во влагалище кислая.
Вторая степень мазка на чистоту
Мазок второй степени характерен содержанием меньшего количества палочек Додерлейна (влагалищных бацилл), присутствием бактерий comma variabile и единичных лейкоцитов, а также большим числом эпителиальных клеток. Среда во влагалище кислая. Такой мазок на степень чистоты считается нормальным, но не следует отказываться от рекомендаций врача и назначенного лечения.
Третья степень мазка на чистоту
Мазок имеет небольшое число влагалищных бацилл, содержит много кокков и патогенных бактерий, а также большое количество лейкоцитов. Такой мазок на степень чистоты имеет слабощелочную реакцию, у женщины могут наблюдаться зуд, выделения и пр. Третья степень мазка на чистоту требует лечения у гинеколога, так как показатели указывают на наличие воспалительных процессов.
Четвёртая степень мазка на чистоту
Мазок четвёртой степени чистоты указывает на запущенное состояние среды влагалища, отсутствие влагалищных бацилл и наличие всевозможных патогенных микроорганизмов (кокков, трихомонад и пр.). Также в мазке имеется большое количество лейкоцитов, характерное для воспаления и патологического процесса. При четвёртой степени мазка на чистоту требуется серьезное медицинское лечение.
Каждая женщина должна сдавать такой анализ, как мазок на степень чистоты влагалища 1-2 раза в течение года. Не стоит забывать о том, что чистота мазка напрямую зависит от качества воды в водоёмах, интенсивности половой жизни, чистоплотности партнёров и пр. Поэтому стоит потратить немного времени и денег для проведения анализа, чтобы быть спокойной, а впоследствии иметь красивых и здоровых детей.
Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.
9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.
Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.
Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.
Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.
11 вещей, которые тайно убивают ваше сексуальное влечение Если вы начали замечать, что вам больше не хочется заниматься сексом, то вам определенно стоит найти причину этого.
Мазок на степень чистоты
Степени чистоты мазка
Мазок на степень чистоты, что это такое за анализ и кому его необходимо сдавать? Показанием к данному обследованию может быть подготовка к беременности, какому-либо гинекологическому вмешательству (кюретаж полости матки, аспирация эндометрия и пр), плановый осмотр у гинеколога или подозрение на воспалительный процесс. Мазок на флору и степень чистоты выполняется за считанные минуты (если позволяют условия клиники) и дает представление о составе микрофлоры влагалища и наличии (или отсутствии) воспалительных процессов.
Взятие мазка на степень чистоты производится из трех точек: влагалища, цервикального канала и уретры. В результате анализа они отражаются как «V», «C» и «U» соответственно.
В норме в женском влагалище преобладают лактобактерии (палочки Дедерлейна, лактобациллы). В меньшем количестве половые органы заселены условно-патогенными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, грибы рода Кандида и пр. Лактобациллы не позволяют чрезмерно размножаться этим микроорганизмам, защищают женские половые органы от воспалительного процесса. Если же по каким-то причинам этих микроорганизмов становится больше, либо женщина заражается половой инфекцией, тогда гинекологический мазок на степень чистоты показывает повышенное количество лейкоцитов, а в некоторых случаях и «виновника» этого повышения. Например, такие микроорганизмы, как гонококки — возбудители гонореи, трихомонады — виновники трихомониаза.
Анализ мазка на степень чистоты влагалища, точнее его результат, также может содержать следующие параметры:
- эпителий, он должен в небольшом количестве присутствовать, при этом количество может варьировать в зависимости ото дня менструального цикла; практически полное отсутствие эпителия бывают у женщин в период менопаузы, а, наоборот, большое количество при воспалительном процессе, его же будут выдавать 3 и 4 степени чистоты мазка;
- лейкоциты могут содержаться только в небольшом количестве в норме, когда проводится исследование мазков, во взятом из уретры должно быть не более 5, во влагалище не более 10, а в шейке не более 30 лейкоцитов в поле зрения;
- слизь — она должна быть во влагалище, но обязана отсутствовать в уретре, иначе это сигнализирует о ее воспалении.
1 степень чистоты мазка бывает, когда количество лейкоцитов не выше норм, описанных выше. При этом микрофлора влагалища представлена лактобактериями. Слизи и эпителия умеренное количество. Но такая идиллия бывает не часто.
2 степень чистоты — это когда количество лактобактерий равно количеству условно-патогенной флоры. При этом количество лейкоцитов не превышает допустимых значений. Это тоже вариант нормы и в большинстве случаев не нуждается в лечении (если нет соответствующей симптоматики). Однако нередко таким образом начинается воспалительный процесс.
Если 3 степень чистоты мазка, это видно по большому количеству лейкоцитов в сочетании с обильной условно-патогенной микрофлорой. При этом лактобацилл очень мало. Такое состояние нуждается в лечении. И как правило, воспалительный процесс уже начинает ощущать женщина — у нее может появиться зуд, жжение в области половых органов и уретры, необычные выделения, в зависимости от вредоносных микроорганизмов, заболевания.
Когда заболевание довольно запущено, определяется степень чистоты мазка 4, в этом случае лактобацилл не определяется, зато очень много бактерий, уровень лейкоцитов высокий. Нужно срочно лечиться, иначе вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в матку, мочевой пузырь, почки.
Когда сдается мазок на степень чистоты расшифровка его дает довольно точную информацию о том, нужно ли дополнительное обследование, какое именно, можно ли проводить диагностические и лечебные гинекологические манипуляции или требуется медикаментозная помощь.
Интересное видео не по теме:
Зачем делают мазок на степень чистоты?
Мазок на степень чистоты из влагалища является не чем иным, как анализом на флору. Он отличен от того, который берется при цитологическом обследовании для выявления злокачественных опухолей в женских половых органах.
Во влагалище имеется полезная микрофлора, обеспечивающая противомикробный барьер и защиту от женских заболеваний. Во влагалище у здоровой пациентки могут иметься в небольшом числе палочки Дедерлейна, минимальный процент стафилококков и стрептококков, уреаплазм, грибов вида Кандида.
Из влагалища бактериологический мазок выполняют в следующие за окончанием менструации дни или в предшествующие менструации дни. Для осуществления анализа забирают некоторое количество выделяемой слизи непосредственно из влагалища и из шейки матки, а также и из канала мочеиспускания. Из-за введения зеркал может возникнуть неприятное ощущение холода. Но такая манипуляция является абсолютно безболезненной. Мазок на микрофлору пациентки в большинстве ситуаций переносят хорошо, без последствий.
В отношении беременных гинекологический осмотр и забор мазка из влагалища считаются совершенно безопасной процедурой как для будущей мамы, так и для эмбриона внутри нее.
Далее нужно ознакомиться с разными значениями, которые может содержать расшифровка мазка, представленная в бланочной таблице с результатами.
Правильная подготовка к проведению забора мазка предполагает исключение на протяжении суток перед процедурой половой близости, спринцевания, введения вагинальных препаратов и др. средств. Стоит воздержаться от мочеиспускания за пару часов до взятия соскоба.
Расшифровка показателей анализа
Нормальные показатели мазка на флору
Эпителий плоский — клетки этого слоя образуют внутренние поверхности стенок шейки матки и влагалища. Мазок в норме содержит эпителий, однако его величина определяется сроком цикла менструации. Если клетки эпителия не обнаруживаются в мазке, то подозревают нарушение гормонального баланса. Повышенное же их количество может свидетельствовать о наличии воспалительного заболевания (вагинита, уретрита, цервицита).
Клетки, принимающие участие в борьбе с болезнетворными бактериями, называются лейкоциты. Они же создают барьер для проникновения бактерий в половые органы. Их норма: порядка 10 единиц — для влагалища и 30 единиц (не больше) — для цервикального канала. Увеличенный объем лейкоцитов подтверждает воспаление. Повышенная норма лейкоцитов во влагалище возможна при беременности — до 30 ед. в поле зрения.
К норме относят присутствие в слизи несущественного количества золотистого стафилококка. Его повышенное количество может явиться следствием воспаления во влагалище или в слизистом слое матки (эндометрит).
Лактобациллы Дедерлейна (грамположительные или влагалищные палочки) относятся к нормальной части мазка на микрофлору. Только их пониженное количество свидетельствует о бактериальном влагалищном вагинозе.
Показатели патологии мазка на микрофлору
На развитие инфекции может указать присутствие в мазке инородных микроорганизменных клеток. Расшифровка значений при исследовании мазка может подтверждать наличие в нем бактерий.
Кокки — шарообразные бактерии, диплококки — палочки сдвоенные, гонококки — признак гонореи.
Мелкие палочки в мазке чаще выступают гарднереллами — возбудителями гарднереллеза либо влагалищного дисбактериоза.
Признаком молочницы (кандидоза) являются грибки рода Candida.
Трихомонады, выявляемые по результатам соскоба, дают все основания диагностировать у женщины трихомониаз.
Для постановки достоверного диагноза одного только взятия мазка бывает недостаточно. Поэтому акушер-гинеколог назначает дополнительно выполнение бактериологического посева и мазка по методу ПЦР.
Степени чистоты в анализе
Анализируя мазок из влагалища, гинекологи обращают внимание на степень чистоты мазка. Выделяют всего четыре степени чистоты.
1 степень: обнаруживаются палочки Дедерлейна и плоский эпителий в небольшом количестве. Эта степень чистоты сигнализирует о здоровом состоянии влагалищной микрофлоры и свойственна совершенно благополучным в плане здоровья женщинам.
2 степень: в мазке наличествует малое число кокков, однако преобладающим большинством остаются нужные для микрофлоры палочки Дедерлейна. Вторая степень влагалищной чистоты не относится к разряду патологических. Отмечается у большинства благополучных в плане здоровья пациенток и расценивается как норма.
3 степень: мазок содержит некоторый процент «влагалищных» палочек, но с преобладающей долей кокков и увеличенной долей лейкоцитов (больше десяти в поле зрения). При этой степени влагалищной чистоты ситуация расценивается как отрицательная и указывает на присутствие процесса воспаления внутри влагалища (кольпит).
4 степень чистоты почти не показывает необходимых палочек Дедерлейна, но обнаруживает повышенный процент кокков с лейкоцитами. При такой степени чистоты подразумевают наличие бактериального вагиноза (воспаления во влагалище с отсутствием здоровой микрофлоры).
Плохие показатели мазка влагалищной флоры
Обычно уже при второй степени наблюдаются незначительные отклонения от нормальных показателей. Но такое состояние мазка характерно для большинства женщин. Но уже явным признаком бактериального вагиноза выступает 4-я степень влагалищной чистоты либо иной инфекционной болезни.
Все существующие ныне патологии инфекционной природы, лежащие в основе плохих показателей анализа, поддаются успешному излечению.
Чтобы правильно описать взятый мазок из влагалища, следует знать нормальные значения каждого из исследуемых критериев.
Бланк с таблицей исследуемых критериев (лейкоцитов, флоры, к примеру, и пр.) имеет указание на наименование органа, из которого был забран биологический материал.
Оранжевый цвет соответствует такому процессу, как вагиноз бактериальный (влагалищный дисбиоз). При таком заболевании требуется врачебная помощь и адекватное лечение.
Когда же не удается найти микроорганизм, причастный к распространению инфекции во влагалище, то ставят диагноз «неспецифический вагинит». Тут тоже следует лечение.
Источники: http://fb.ru/article/103698/mazok-na-stepen-chistotyi-kakovyi-normyi, http://www.missfit.ru/woman/mazok-na-stepen-chistoty/, http://101analiz.ru/beremennost/zachem-delayut-mazok-na-stepen-chistoty.html
